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以社区为范围的照顾(二)(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     三、以社区为范围的服务

    社区的健康问题与社区的生物因素、生活行为方式、社会性特征密切相关,人们的疾病和卫生需求严格的受到经济状况的制约。我国城市社区与农村社区差别悬殊,各个社区经济发展均不平衡,发达的城市社区患的是“文明病”、“公害病”,欠发展的农村社区则多患“贫穷病”和“落后病”。因此,必须结合当地社区的需求为目的开展卫生服务,才能迎合社区人群的卫生需求,有效地提高人群素质。

    以社区为范围的服务是指着眼于人群的普遍卫生需求,着眼于社区整体的大卫生问题,着眼于卫生预防和人群保健,着眼于人群最基本、应该拥有的权利——得到初级卫生保健。而初级卫生保健是指:最基本的、人人都能享受到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。就是致力于解决居民团体的主要卫生问题,进行健康增进、预防、治疗和康复等项工作。我国政府为实现初级卫生保健,早在50年代就开始建立基层的县、乡、村三级预防保健网,实践证明,这是行之有效的卫生策略,它的生命力和效能在于凝集了国家、集体和群众三方面的力量共同举办卫生事业,体现了分级负责的原则。社区卫生服务网络建设,是实施服务的组织基础,各地在原有三级网的基础上、本着因地制宜的原则,逐步完善网络建设。当前应当抓住卫生改革的机遇,切实提高基层卫生人员的素质,健全社区卫生服务网络,充分发挥其在基层中防病治病的有效作用。

    (一)我国的三级医疗预防网

    三级医疗预防网是将人们的卫生问题和疾病程度分为三个不同的层次进行防治管理的互相联系的网络。

    初级预防:包括健康教育、营养饮食卫生、计划生育、计划免疫、儿保、妇保、老年保健、传染病报告及疫情处理、全科门诊、家庭病床、慢病防治等。由社区全科门诊(如街道医院、地段医院、工厂保健站等)来承担。

    二级预防:包括医院门诊和住院服务,协助基层解决医疗、预防中的问题,如接收基层送来的病人,解决基层预防中的难题,主要由区级医院、专科防治所等承担。区级医院应是综合型结构,以全科型医务人员为主。, http://www.100md.com(王改兰)
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