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生长因子与肾脏疾病(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     四、生长因子与急性肾功能衰竭

    急性肾功能衰竭与生长因子的关系近年来引起了较多的重视,其中以表皮生长因子的研究较多。肾组织和颌下腺是人体内EGF产生的主要器官。肾脏的主要合成部位在亨力氏袢升段及远端集合管[19,20]。而其特异性受体在肾小球内皮细胞、系膜细胞、近端小管、皮质、内髓集合管及间质细胞都有表达[21,22]。EGF对肾小球血流动力学、肾组织代谢、肾小管转运及eicosanoid的合成都具有调节作用。对胚胎时期肾细胞的分化增殖以及维持肾脏上皮的完整及修复损伤具有直接影响[23]。肾EGF从尿中排出,是尿EGF的主要来源。实验研究表明,在急性缺血性或中毒性急性肾功能衰竭时尿中EGF有明显的变化,急性期尿EGF显著减少,随着肾功能的好转尿EGF随之增加[24]。在移植肾急性排异引起的急性肾衰早期尿中EGF的水平即有下降,随着病情的改善、尿中EGF逐步上升[25]。尿中EGF的含量与ARF的病情有明显相关,可为临床诊断提供依据。另外还有研究表明,EGF能促进急性肾小管坏死后肾功能的恢复,对急性肾功能衰竭有治疗作用[26]。
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    100多年来人们对生长因子进行了许多研究,对其在促进肾脏生理发育以及在肾脏病进行性损害时的作用都有了较多的认识。但目前仍有许多细节问题不清楚。因此,进一步研究生长因子在肾脏病变时的具体作用,采取更为有效的方法,对促进肾组织损害的病理学反应进行干预,减轻或阻滞肾脏病变的进展,仍是肾脏病学研究的重要内容。

    参考文献

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