利尿钠肽在心力衰竭治疗中的作用
A型及B型利尿钠肽的生理作用提示利尿钠肽激素系统可能是心力衰竭治疗的理想靶标。两种调节这一系统的治疗方法已进入临床研究的后期阶段。 其中一种方法是新药nesiritide(重组人B型利尿钠肽)，目前已在美国上市, 用于失代偿心力衰竭的治疗。但是现在还不清楚在何种情况下nesiritide可替代其他静脉用药，如多巴酚丁胺。Nesiritide对主要不良临床后果的影响的资料还较少，并且nesiritide比较贵，因此还应考虑医疗费用的问题。 另外一种方法是通过抑制中性肽链内切酶，从而增加内源性利尿钠肽的量。中性肽链内切酶和利尿钠肽一样，可降解缓激肽、肾上腺髓质蛋白、内皮素-1和血管紧张肽。因此，血管紧张素转换酶抑制剂可加入到中性肽链内切酶抑制的疗法中以克服中性肽链内切酶对血管张力可能带来的不利影响。标准中性肽链内切酶抑制剂omapatrilat是最有效的降压药物之一,此药可改善大动脉的顺应性。但是，omapatrilat的Ⅲ期临床试验并未见其带来的临床获益。而且人们担心omapa trilat可能引起血管性水肿。, 百拇医药