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化验时应如何采集精液?
http://www.100md.com 2003年9月30日
     当医生让作不育原因检查的男子取精液作化验时,有的人还真不知道怎么取法,那么如何正确采集精液样本呢?

    最理想的是用手淫法来采集精液标本,因为这样能收集一次射出的全部精液,既不会弄脏精液,也不会遗漏。比较理想的方法是把精液射入消毒的干燥量精杯中,这是塑料或玻璃制的,像个封底的小漏斗,上半部宽大,下边像个试管带有刻度,收集样本后就能马上读出体积并观察性状。如果没有这种标准的采精杯,可用洗刷干净的广口玻璃器皿代替。

    为了避免给阴茎带来不良刺激,必要时可在阴茎体部涂上少许油脂充当润滑剂,但太多时容易沾染精液。

    用避孕套收集精液对精子质量和数量都有影响,因为某些乳胶膜的化学成分和膜上涂的硅油、滑石粉都可以影响精子的活动和存活,而且也很难把套内的精液全部挤出来,从而影响计数。必要时要先洗净避孕套上的粉末等再用。

    有些病人手淫时取不出精液可能是因为刺激强度不够,或环境不好影响情绪(如有的医院让病人到厕所取精)。一定要让环境安静,不受干扰。

    有些病人从来就没有手淫的经历,则应予以适当的指导,特别是指点如何刺激最富有神经末梢的敏感部位。

    用中断性交体外射精法采集样本时,常因时间掌握不好而使精液收集不全,特别是射精的前部分精液,含精子数量最多,质量最好,如果丢失这部分精液,会严重影响精子计数。同时,还会沾染阴道分泌物,影响化验结果。因此,一般不予考虑。如果医院有条件最好当时采集,及时化验,也可在家中采集后送到医院。要求在1小时内送到化验室,途中注意保温,可放在贴身口袋内,切记不要在中途漏掉。送样本过迟,或温度过低、过高都会影响精子的活动力,使化验结果不准确。

    采精前应禁忌房事3-5天,因为采集到的精液质量与事先禁欲的天数有关,它主要影响精子计数,而对精子活动力和形态的影响较小。长期禁欲会使精子老化,畸形率增多,精子活力下降。

    所以,精液的化验结果存在较大的波动也就不足为奇了,医生常常要求病人重复化验的道理也就在这里。只有正确的采集精液样本才能得到准确的结果,以使医生作出正确判断,制定合理的治疗方案。, http://www.100md.com