［精华重温］［在线讨论］秉治失治不眠案
时间：2003年3月28日
[附]秉烛败案
朋友之母59岁
因失眠来诊。言失眠三十余年，入睡困难，且有恐惧感。
面淡，稍无华；唇红暗稍干；舌胖大，齿印，紫红，下青脉；苔薄白稍腐。
脉： 左 寸微； 关弦稍涩稍数细；尺沉细涩
右 寸浮细；关缓弱无力； 尺沉细稍涩稍数
辨证：气虚气陷、血亏血瘀。
治则：益气升提、补血活血。
拟方：补中益气合血府逐瘀化裁
炙黄芪20，苍白术15各，太子参15，升麻6，柴胡10，蔓荆子10，
葛根15，神曲20，归尾15，生熟地15各，红花12，赤芍12，
枳实10，炙甘草6，川芎15，桔梗10，炒枣仁20，丹参20，青陈皮12各。
水煎服，一日一贴，早晚服。
因煎出药汁较多，一贴分为三次服用；
效果：
第一日：效佳，当晚眠为三十年来少有的好；
第二日：效减，入睡尚可，醒后不能再次入睡；
第三日：效差，几乎一夜未睡。
030118
因服药三天二贴效差来诊。
色稍无华；舌下青脉消失；舌色淡红；
脉细而无涩象，稍数。寸脉出于寸口几近于鱼。
余言：此为体衰而药力太猛，秉烛之过也。今勿药，晚可眠。第三贴可用三日。
当夜果眠，然效亦减。后几日睡眠与服药前相似，唯一变化的是恐惧感消失了。
后托以临近年关，未来。
秉烛之过：
年老体弱，而用大剂，一之过也；
升提太过，而未有反佐，二之过也；
一剂中的，未能及时反思而减量，三之过也。
秉烛败案于此，请各位批判!, 百拇医药(中医在线)
[附]秉烛败案
朋友之母59岁
因失眠来诊。言失眠三十余年，入睡困难，且有恐惧感。
面淡，稍无华；唇红暗稍干；舌胖大，齿印，紫红，下青脉；苔薄白稍腐。
脉： 左 寸微； 关弦稍涩稍数细；尺沉细涩
右 寸浮细；关缓弱无力； 尺沉细稍涩稍数
辨证：气虚气陷、血亏血瘀。
治则：益气升提、补血活血。
拟方：补中益气合血府逐瘀化裁
炙黄芪20，苍白术15各，太子参15，升麻6，柴胡10，蔓荆子10，
葛根15，神曲20，归尾15，生熟地15各，红花12，赤芍12，
枳实10，炙甘草6，川芎15，桔梗10，炒枣仁20，丹参20，青陈皮12各。
水煎服，一日一贴，早晚服。
因煎出药汁较多，一贴分为三次服用；
效果：
第一日：效佳，当晚眠为三十年来少有的好；
第二日：效减，入睡尚可，醒后不能再次入睡；
第三日：效差，几乎一夜未睡。
030118
因服药三天二贴效差来诊。
色稍无华；舌下青脉消失；舌色淡红；
脉细而无涩象，稍数。寸脉出于寸口几近于鱼。
余言：此为体衰而药力太猛，秉烛之过也。今勿药，晚可眠。第三贴可用三日。
当夜果眠，然效亦减。后几日睡眠与服药前相似，唯一变化的是恐惧感消失了。
后托以临近年关，未来。
秉烛之过：
年老体弱，而用大剂，一之过也；
升提太过，而未有反佐，二之过也；
一剂中的，未能及时反思而减量，三之过也。
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