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冻结肩的预防和治疗
http://www.100md.com 2003年10月7日 星辰在线-长沙晚报
     冻结肩就是肩周炎,又称粘连性肩关节炎,五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍,逐渐加剧,病程可达数月或数年,疼痛才逐渐消退,功能慢慢恢复。

    冻结肩的病因较多,而肩关节周围软组织的退变是其基本病理变化。其一切临床表现都是由于肩关节周围软组织退变引起的。因此,预防肩关节周围软组织的退变就成为预防肩周炎的重要措施。疾病重在预防,因此,应把预防放在首位。其预防措施有:避免肩部软组织的急性损伤,平时锻炼、提重物等活动时,应注意保护肩部肌肉和软组织,避免损伤;预防肩部软组织的慢性损伤,尽可能地避免肩部软组织和肌肉长期受压或牵拉,做到松弛有变,尽可能地避免反复引起肩部酸痛不适;科学地体育锻炼,有利于增强肩部软组织和肌肉松退变的能力,预防肩周炎的发生。

    患上肩周炎应怎么办呢?我们不妨按照以下步骤进行:首先到有经验的骨科医师处进行咨询,了解该疾病的病程和转归,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗;疾病的早期,医生会告诉你上肢应悬吊制动,自己活动肩关节数次,疼痛剧烈影响到工作和生活。可能会给你一些小杨酸制剂、肌松剂或其他消炎镇痛药物口服;如果疼痛局限且明显,则可能运行局部封闭治疗,每周一次,共二三次;建议作适度理疗或者热敷,因为它们有利于解痉、消炎、止痛;建议行医学推拿按摩,不仅能减轻疼痛,而且也有利于增加活动范围;建议在疼痛能忍受的范围内,积极有计划的进行肩关节主动功能练习。随着活动范围的增加,疼痛会逐渐减轻;如果症状严重,以上非手术治疗无效,则可能建议你在全麻下行手法松解术,但术后应严格按照医生吩咐,进行恢复性治疗;如长期非手术治疗无效,又严重影响工作和生活,如无手术禁忌症,则可能会建议你行手术治疗,手术方法有:肱二头肌长头腱固定或移位术、喙肱韧带切除术。当然术后的康复治疗非常关键。, http://www.100md.com