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妊娠早期增补铁剂有可能改善婴儿的出生体重
http://www.100md.com 2003年10月8日 医业网
     【医业网据Medscape.com2003年10月7日讯】10月《美国临床营养杂志》(AmJClinNutr.2003;78:773-781)发表一项随机对照试验说:初不贫血、铁充足的孕妇早期增补铁剂可显著改善分娩后果。%3;&}9\, 百拇医药

    “对最初铁充足且不贫血的女性而言,妊娠期是否需要补铁尚不清楚”,CDC科格斯威尔(MaryE.Cogswell)和同事写道,“妊娠期铁增补剂对生育后果好处的证据还不确定,而且从理论上讲还可能有副作用,如氧化损害”。%3;&}9\, 百拇医药

    研究在1995年6月到1998年9月之间招募了513名怀孕不足20周的低收入女性,其中275人血红蛋白浓度大于110g/L,铁蛋白浓度大于20µg/L。她们被随机指定接受含硫酸亚铁30mg的胶囊或安慰剂,至妊娠28周。到28和38周时,铁蛋白浓度为12-20µg/L或<12µg/L的女性每天接受各30或60mg铁。几乎所有参与者产前均使用了一定铁增补剂。146人用铁剂的女性中有117人、129名用安慰剂的女性中96人测量了婴儿出生体重和分娩时的孕龄。%3;&}9\, 百拇医药

    与安慰剂组相比,从开始到28周时增补铁没有显著影响总的贫血率或早产率,但这组女性的婴儿出生体重更高(206±565g;P=.010),低出生体重率更低(4%:17%;P=.003),低出生体重儿的早产率也更低(3%:10%;P=.017)。“产前预防性增补铁作为一种改善出生体重的措施值得进一步研究,可能节约医疗成本”,作者写道,“与美国预防服务工作组和医学机构的建议相反,我们的研究表明怀孕早期补铁可能对婴儿很有好处”。%3;&}9\, 百拇医药

    康奈尔大学斯托尔夫斯(RebeccaJ.Stoltzfus)和拉斯马森(KathleenM.Rasmussen)在随发评论中说,这些结论出人意料,“对出生体重的影响相当大,几乎比以前所有铁增补试验报告的结果都大……更令人惊奇的是,这时婴儿出生体重好转而母亲的铁状况却没有改善”。