治疗局部晚期NSCLC同步化放疗提高生存率
本报讯 在ASCO 2003年会上，Curran报告了RTOG9410研究的4年观察结果，指出同期化放疗应成为不能切除的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的标准治疗方案(Proc Am Soc Ckin Oncok 2003，22∶ 621)。
Curran等将患者分为3组：第1组为序贯化放疗，即先行长春花碱/顺铂诱导化疗，再给予常规分割照射；第2组为常规分割照射的同步化放疗，即同时行长春花碱/顺铂化疗和每天1次的常规分割照射；第3组为超分割照射的同步化放疗，顺铂/口服依托泊苷和每天2次的超分割照射。
第1组的毒性反应最低，第3组最大，第1、2、3组的食管炎发生率分别为4%、25%和47%，组间存在显著性差异。第1、2、3组的反应率分别为59%、68%和63%，组间无显著性差异。第1、2、3组的4年生存率分别为12%、21%和17%，其中第2组显著高于第1组(P＝0.046)。
ASCO 2003年会之前，Furuse等报告了一项研究结果，该研究将MVP(丝裂霉素+长春碱类+顺铂)方案用于全量连续性放疗(56 Gy)之前，或与分割放疗同时进行，结果显示，同步化放疗的5年生存率显著高于序贯化放疗(16%对9%，P＝0.04)。
点评
该研究证实，对于不能手术切除的局部晚期NSCLC，同步化放疗优于序贯化放疗，但超分割的同步化放疗不可取。使用同步化放疗模式要特别注意食管炎的发生。
吴一龙, 百拇医药(杨衿记 王坤)
Curran等将患者分为3组：第1组为序贯化放疗，即先行长春花碱/顺铂诱导化疗，再给予常规分割照射；第2组为常规分割照射的同步化放疗，即同时行长春花碱/顺铂化疗和每天1次的常规分割照射；第3组为超分割照射的同步化放疗，顺铂/口服依托泊苷和每天2次的超分割照射。
第1组的毒性反应最低，第3组最大，第1、2、3组的食管炎发生率分别为4%、25%和47%，组间存在显著性差异。第1、2、3组的反应率分别为59%、68%和63%，组间无显著性差异。第1、2、3组的4年生存率分别为12%、21%和17%，其中第2组显著高于第1组(P＝0.046)。
ASCO 2003年会之前，Furuse等报告了一项研究结果，该研究将MVP(丝裂霉素+长春碱类+顺铂)方案用于全量连续性放疗(56 Gy)之前，或与分割放疗同时进行，结果显示，同步化放疗的5年生存率显著高于序贯化放疗(16%对9%，P＝0.04)。
点评
该研究证实，对于不能手术切除的局部晚期NSCLC，同步化放疗优于序贯化放疗，但超分割的同步化放疗不可取。使用同步化放疗模式要特别注意食管炎的发生。
吴一龙, 百拇医药(杨衿记 王坤)