UFT可提高Ⅰ期肺腺癌术后5年生存率
本报讯 日本东京医科大学的Kato等代表日本肺癌研究组(The Lung Cancer Research Group)在第10届世界肺癌大会上报告，长期口服替加弗-尿嘧啶(UFT)治疗，可提高Ⅰ期肺腺癌患者术后5年生存率，这一结果由于与先前的一些报道不太一致，受到人们广泛关注。Lung Cancer 2003，41(S2)∶S3
该研究纳入完全切除术后的Ⅰ期肺腺癌患者979例，将患者按病理T分期、性别和年龄进行分层，其中T1患者为73.1%，男性占48.7%，年龄>65岁者为43.9 %。将患者随机分为口服UFT 250 mg/m2/d两年组(491例)和未接受UFT治疗组(488例)。患者的入组时间为1994年1月到1997年3月，进行生存分析时已有154例患者死亡，其中UFT组65例，对照组89例，中位随访时间为70个月。
结果显示，2.9%口服UFT的患者发生3度毒性反应。UFT组的5年生存率为87.9%，未接受UFT治疗组为85.4%(P＝0.035)。亚组分析显示，接受与未接受UFT治疗的T1患者的生存率无统计学差异(P＝0.867)；接受UFT治疗T2患者的5年生存率为84.9%，显著高于未接受UFT治疗的T2患者(73.5%，P＝0.005)。
研究者认为，术后口服UFT治疗2年，对完全性切除术后、病理分期为Ⅰ期肺腺癌患者，特别是ⅠB期患者有益。
日本有关UFT术后辅助化疗的研究已持续多年，1996年西日本肺癌研究组的Wada教授首次报道了UFT能改善完全性切除术后非小细胞肺癌患者的预后，但其后又发现UFT与MVP方案(丝裂霉素+长春碱类+顺铂)联用并不能改善Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后的预后。刚刚发表的日本东北肺癌研究组的前瞻性随机对照研究，也否定了UFT作为Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗的价值。看来，尽管Kato的研究肯定了UFT的肺癌辅助化疗作用，但迄今这些结果还是互相矛盾。目前，美国外科肿瘤学院已启动了1440例Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后UFT/keucovorin辅助化疗的前瞻性对照研究，届时研究结果可能会水落石出。
点评
此篇报告和IALT研究是ASCO
2003年会上有关非小细胞肺癌术后是否需要辅助化疗的两大亮点，虽结果是化疗有利于提高生存率，但需要多个大规模随机对照研究的荟萃分析结果的证实。
吴一龙, http://www.100md.com
该研究纳入完全切除术后的Ⅰ期肺腺癌患者979例，将患者按病理T分期、性别和年龄进行分层，其中T1患者为73.1%，男性占48.7%，年龄>65岁者为43.9 %。将患者随机分为口服UFT 250 mg/m2/d两年组(491例)和未接受UFT治疗组(488例)。患者的入组时间为1994年1月到1997年3月，进行生存分析时已有154例患者死亡，其中UFT组65例，对照组89例，中位随访时间为70个月。
结果显示，2.9%口服UFT的患者发生3度毒性反应。UFT组的5年生存率为87.9%，未接受UFT治疗组为85.4%(P＝0.035)。亚组分析显示，接受与未接受UFT治疗的T1患者的生存率无统计学差异(P＝0.867)；接受UFT治疗T2患者的5年生存率为84.9%，显著高于未接受UFT治疗的T2患者(73.5%，P＝0.005)。
研究者认为，术后口服UFT治疗2年，对完全性切除术后、病理分期为Ⅰ期肺腺癌患者，特别是ⅠB期患者有益。
日本有关UFT术后辅助化疗的研究已持续多年，1996年西日本肺癌研究组的Wada教授首次报道了UFT能改善完全性切除术后非小细胞肺癌患者的预后，但其后又发现UFT与MVP方案(丝裂霉素+长春碱类+顺铂)联用并不能改善Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后的预后。刚刚发表的日本东北肺癌研究组的前瞻性随机对照研究，也否定了UFT作为Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗的价值。看来，尽管Kato的研究肯定了UFT的肺癌辅助化疗作用，但迄今这些结果还是互相矛盾。目前，美国外科肿瘤学院已启动了1440例Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后UFT/keucovorin辅助化疗的前瞻性对照研究，届时研究结果可能会水落石出。
点评
此篇报告和IALT研究是ASCO
2003年会上有关非小细胞肺癌术后是否需要辅助化疗的两大亮点，虽结果是化疗有利于提高生存率，但需要多个大规模随机对照研究的荟萃分析结果的证实。
吴一龙, http://www.100md.com