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口罩大全
http://www.100md.com 2003年10月14日 医学捌号楼
     由于SARS的流行,口罩成了热门。选戴正确的口罩和正确的使用才能发挥防范细菌感染的功能。本人集众家之长并亲自参与购买防护用具。防护用具分为防尘口罩、防尘防毒面具、送风型防尘防毒系统、供气式呼吸防护气筒、隔绝式空气呼吸器等。现就口罩做大全论述如下:分为口罩的分类、市面上口罩、口罩的选择、口罩的使用四块。

    —————口罩的分类—————

    一、美国国家职业安全与健康研究院(NIOSH)粉尘类呼吸防护新标准42CFR84

    1995年6月8日公布(根据滤料分类)

    N系列:防护非油性悬浮颗粒 无时限

    R系列:防护非油性悬浮颗粒及汗油性悬浮颗粒 时限八小时

    P系列:防护非油性悬浮颗粒及汗油性悬浮颗粒 无时限
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    有些颗粒物的载体是有油性时,而这些物质附在静电无纺布上会降低电性,使细小粉尘穿透,因此对于防含油气溶胶的滤料要经过特殊的静电处理,以达到防细小粉尘的目的。所以每系列又划分出了3个水平:95%,99%,99.97%(即简称为95,99,100),所以共有9小类滤料。

    二、欧盟EN149标准:

    FFP1:最低过滤效果》80%

    FFP2:最低过滤效果》94%

    FFP3:最低过滤效果》97%

    三、澳洲AS1716标准

    P1:最低过滤效果》80%

    P2:最低过滤效果》94%
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    P3:最低过滤效果》99%

    三、日本MOL验证标准:

    DS1:

    DS2:最低过滤效果》99%

    DS3:最低过滤效果》99.9%

    四、台湾地区CNS标准:

    五、中国国家标准GB6223-86 UDC 614.894:分为四类

    以上检验标准均以0.3微米的粒径做测试,欧盟标准的检测流量为95L/min,美国标准为85L/min。我国国标用悬浮粒径<5微米的90%以上,<2微米的70%以上,流量值为42.5L/min。

    在滤料的检测认证上则采取了“最坏个案”的思想,即在实验室做检测实验时的条件设立为最恶劣条件。如做效率实验时所用的氨化钠盐或DOP油雾的粉尘粒径为0.3微米的气体动力学计算直径,它代表了极细小的且最易穿透滤料的颗粒的大小、代表了从事强体力劳动时的呼吸量,实验前还要对滤料进行高温高湿的预处理,代表了恶劣的工作环境,所有这些的目的是检验在如此苛刻的条件下,如果滤料能通过检测而达到相应的效率水平,那么在实际应用中定能更有效地保护工人的健康了。
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    防毒滤料一般都采用活性炭或经过化学处理的活性炭作为材料,通过吸附或化学反应将毒气或毒蒸气过滤而不被人吸入。活性炭的内部结构中有很多微孔能构成极大的比表面积,这些微孔能将分子大小不同的毒蒸气和毒气分子吸入其中而不会逃脱。活性炭的处理及安装要求是很高的,若处理不当或活性炭颗粒很粗,而造成粒间缝隙,那么毒气就会从缝隙问穿透进入呼吸道,而不会被吸附了。因此,自己更换袋装活性炭的做法是非常不科学的。好的化学滤毒盒里的活性碳应添装密实,粒径小,比表面积大,这样防毒时间才会长,同时还要考虑呼吸阻力小,配戴舒适。一般来说,不同类型的化学过滤盒可以防不同类型的化学物质,如有机、酸性、综合防毒、氨气等。

    ——————市面上口罩———————

    一、3M防尘口罩

    正常价格

    免保养型
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    8210 非油性粉尘防护 符合美国N95标准 ~13.00

    8822 粉尘防护(有呼气阀) 符合P2标准 ~18.60

    8233 非油性高效能粉尘防护 符合美国N100标准 ~130.00

    9320 粉尘防护 符合P2标准 ~15.00

    9322 粉尘防护(有呼气阀) 符合P2标准 ~20.00

    9001头戴式 特殊静电纤维制成,过滤超细粉尘。 ~ 4.00

    9002头戴式 特殊静电纤维制成,过滤超细粉尘。 ~ 4.00

    除异味防尘型

, 百拇医药     8247 有机气体及粉尘防护 符合美国R95标准 ~20.00

    8246 酸性气体及粉尘防护 符合美国R95标准 ~20.00

    焊接用防尘型

    8512 非油性粉尘、烟防护 符合美国N95标准 ~46.00

    8514 非油性粉尘、烟、臭氧防护 符合美国N95标准 ~60.00

    8515 非油性粉尘、烟、臭氧防护 符合美国N95标准 ~46.00

    9332 粉尘防护(有呼气阀) 符合P3标准 ~26.00

    **防尘防毒面具

    3100、3200型 ~106.00
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    3700滤棉固定盒 ~64.00

    3742粉尘/雾滴/有机气体异味过滤棉 ~15.00

    3701粉尘/雾滴滤棉 ~ 4.00

    3001CN有机气体滤毒盒 ~32.00

    二、其他达标的口罩

    Willson 5110活性炭微过滤口罩 符合FFP1D标准 ~ 9.50

    Willson 5210活性炭微过滤口罩 符合FFP2D标准 ~12.00

    三、外科手术口罩

    用三层“不织布(non-woven)”制造,手术室环境适合使用;可阻隔直径约4微米以上微粒。
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    四、多层棉布口罩

    增加棉布层数

    五、活性碳医用口罩

    加入活性碳用料,主要作用隔味不是防菌病毒,呼吸阻力会加大,隔菌功能98%

    六、防尘口罩

    主要防尘,防菌功能一般。 纱布做的更不好。

    七、普通纸口罩

    阻挡较大微粒时有用,少于直径5微米的病毒,轻易通过,隔菌功能有限通过认证者需有明确的认证标志,所谓参照**标准制作纯系文字游戏

    —————口罩的选择———————

    一、口罩不适用人群
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    1.心脏或呼吸系统有困难的人(如哮喘肺气肿)

    2.怀孕

    3.佩戴后头晕、呼吸困难和皮肤敏感

    二、市面上贩售的几种口罩的特点?

    棉布口罩优点:可重复清洗使用,缺点:口罩内面接触口鼻的部分会留有唾液,若没有勤于清洗,容易滋生细菌,不符合卫生之要求。棉布口罩的纤维一般都很粗,无法有效过滤较小的微粒,且大多未通过国际安全认证,防护效果并无保障。

    纱布口罩几乎无用,鼻孔两侧的漏气太大。

    N95口罩: 用来避免戴着的人被感染;无法避免病人将病毒传染给他人。

    手术口罩:虽然避免感染功效不如N95,但是可以避免病人将病毒传染给他人。
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    三、是不是越小的粉尘,越难被口罩过滤呢?

    我们一般会以为越小的粉尘越难被过滤,但这是个似是而非的观念,以过滤理论而言,主要有五种过滤粉尘的方法:

    1)布朗运动(Brownian Diffusion) --对越小的粒子,效应越强。

    2)拦截(Interception) --对越大的粒子,效果越好。

    3)惯性撞擎(Inertial Impaction) --对越大的粒子,效果越好。

    4)引力吸引(Gravitationl Settling) 对越大的粒子,效果越好。

    5)静电吸引(Static) --对越小越轻的粒子,越易被吸引。
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    由此可知,粉尘越小时,1、5效应越强,粉尘越大时,2、3、4效果越好, 所以并非越小的粉尘越难被过滤。最难被过滤的粒子简称为MPPS(Most Penetrating Particleize),MPPS的大小一般为0.3微米,(另一说是0.6微米)。无论是欧规EN149、美规NIOSH、澳大利亚AS1716的认证标准,皆采MPPS来做测试,只要您购买的是经过认证的口罩,均能保护您呼吸系统的健康。

    四、怎样选择合适的口罩?

    口罩的选择有三大原则。

    第一,口罩的阻尘效率。口罩的阻尘效率的高低是以其对微细粉尘,尤其对5微米以下的呼吸性粉尘的阻隔效率为标准。因为这一粒径的粉尘能直接入肺泡,对人体健康造成的影响最大。一般的纱布口罩,其阻尘原理是机械式过滤,就是当粉尘冲撞到纱布时,经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是,对一些微细粉尘,尤其是小于 5微米的粉尘,就会从纱布的网眼中穿过去,进入呼吸系统。现国外有一些防尘口罩,其滤料由充上永久静电的纤维组成,那些小于5微米的呼吸性粉尘在穿过此种滤料的过程中,被静电吸引而吸附在滤料捕获到微细粉尘,真正起到阻尘作用。
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    第二、口罩与人脸形状的密合程度。空气就象水流一样,哪里阻力小就先向哪里流动。当口罩形状与人脸不密合,空气中的危险物一样会从不密合处泄漏进去,进入人的呼吸道。那么,即便你选用滤料再好的口罩。也无法保障您的健康。现在国外许多法规标准规定,工人应定期进行口罩密合性测试。目的是为了保证工人选用合适大少的口罩并按正确步骤佩带口罩。

    第三、佩戴舒适。要求呼吸阻力要小,重量要轻,佩带卫生,保养方便。这样工人才会乐意在工作场所坚持佩带并提高其工作效率。现国外的免保养型口罩,不用清洗或更换部件,当阻尘饱和或口罩破损后即丢弃,这样既保证口罩的卫生又免去了工人保养口罩的时间和精力。而且许多口罩都采用拱形形状,既能保证与入脸形状的密合良好又能在口鼻处保留一定的空间,佩带舒适。

    五、口罩的滤料简介

    防护口罩的滤料,主要分两类,即防尘类及防毒类。它们的作用都是将有害气溶胶,包括粉尘、熏烟、雾滴、毒气和毒蒸气等经滤料吸附,阻挡而不被人所吸入。
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    对于好的防护口罩的滤料,应具备以下三个条件,一是在面具与使用者面部密合良好的情况下过滤效率高,二是呼吸阻力小,三是使用者感觉舒适。

    防尘类口罩滤料的材质有多种,包括普通织物,动物毛,无纺布等。目前在国标上非常流行的是一种合成的、经过静电处理的无纺布材料。为什么要用静电处理?

    纱布口罩的结构与人面部的密合性很差,许多对我们危害极大的细小微粒都会通过口罩与面部的缝隙进入呼吸道到肺部,它的滤料一般多是一些机械织物,这种滤料要达到高的阻尘效率,唯一的方法就是增加厚度,而增加厚度的负面作用就是让使用者感到呼吸阻力很大,感觉不舒适。而经过静电处理的无纺布不仅可以阻挡大粉尘颗粒,而且附在其表面的静电荷可以通过静电引力将细小粉尘吸附住,达到很高的阻尘效率。而滤料的厚度却很薄,大大降低了使用者的呼吸阻力,并感到舒适,从而达到了我们前面所提到的好的滤料的三个必要条件。有了好的滤料,配合科学设计的面具结构,就构成了一个高效优质的口罩了,它能使您感到使用方便,舒适,并能真正地保护您的健康。
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    ————口罩的使用——————————

    一、一般口罩的使用

    口罩必须大小适合,戴的方式也必须正确,口罩才会有效。市面上售卖的口罩一般分成长方形和杯状两种。长方形口罩至少要有三层纸的结构才能有防护的作用。

    使用者要把口罩上的铁丝按在鼻梁上,再顺着鼻梁将整个口罩摊开来,才能发挥效能。可让小孩戴长方形手术口罩,因为它没有固定形状,如果绑得好,能够贴紧小孩的脸。杯状口罩则要确保口罩贴在脸上后密度足够,呼出去空气不会外泄才能有效。戴杯状口罩时,可将双手盖着口罩尝试吹气,检查是否有空气从口罩边缘外漏,如果口罩盖不紧,就要重新调整位置后再戴过。

    二、3M系列口罩正确佩戴方法

    1.先将头带每隔2-4厘米处拉松(仅适用于8210型)。
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    2.将口罩放置掌中,将鼻位金属条朝指尖方向,让头带自然垂下。

    3.戴上口罩,鼻位金属条部分向上,紧贴面部。

    4.将口罩上端头带位放于头后,然后下端头带拉过头部,置于颈后,调校至舒适位置。

    5.将双手指尖沿着鼻梁金属条,由中间至两边,慢慢向内按压,直至紧贴鼻梁。

    6.双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。

    正压测试:双手遮着口罩,大力呼气。如空气从口罩边缘溢出,即佩戴不当,须再次调校头带及鼻梁金属条;

    负压测试:双手遮着口罩,大力呼气。口罩中央会陷下,如有空气从口罩边缘进入,即佩戴不当,须再次调校头带及鼻梁金属条。
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    7.呼吸阀的功能:

    在湿热或通风较差或劳动量较大的工作环境,使用具有呼吸阀的口罩可帮助您在呼气时更感舒适。呼吸阀的作用原理是呼气时靠排出气体的正压将阀片吹开,以迅速将体内废气排除,降低使用口罩时的闷热感,而吸气时的负压会自动将阀门关闭,以避免吸进外界环境的污染物。

    三、何时需要更换口罩

    1.口罩受污染如染有血渍或飞沫等异物;

    2.使用者感到呼吸阻力变大;

    3.口罩损毁。

    4.防尘滤棉,在面具与使用者面部密合良好的情况下,当使用者感到呼吸阻力很大时,说明滤棉上已附满了粉尘颗粒,应该换新的了。

    5.防毒滤盒,在面具与使用者门部密合良好的情况下,当使用者闻到了有毒物的味道时,就该换新的了。
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    四、口罩不宜长期戴

    从人的生理结构来看,由于人的鼻腔黏膜血液循环非常旺盛,鼻腔里的通道又很曲折,鼻毛构起一道过滤的“屏障”。当空气吸入鼻孔时,气流在曲折的通道中形成一股旋涡,使吸入鼻腔的气流得到加温。有人测试表明,在将零下 7摄氏度的冷空气经鼻腔吸入肺部时,其气流已被加温至28.8摄氏度,这就非常接近于人体的温度。如果长期戴口罩,会使鼻黏膜变得脆弱,失去了鼻腔的原有生理功能,故不能长期戴口罩。口罩只能在特殊的环境中戴用,例如在人多、空气不流通的地方。当然,在野外行走,为抵御风沙和寒冷,或在有空气污染的环境中活动,是需要戴上口罩的,但时间不宜过长。此外,在流感流行季节,去可能存在大量病原菌的公共场所,也该戴上口罩。戴口罩只是预防呼吸道传染病的方法之一,最重要的是保持良好的生活习惯。

    五、口罩的清洁

    口罩的外层往往积聚着很多外界空气中的灰尘、细菌等污物,而里层阻挡着呼出的细菌、唾液,因此,两面不能交替使用,否则会将外层沾染的污物在直接紧贴面部时吸入人体,而成为传染源。口罩在不戴时,应叠好放入清洁的信封内,并将紧贴口鼻的一面向里折好,切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。
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     若口罩被呼出的热气或唾液弄湿,其阻隔病菌的作用就会大大降低。所以,平时最好多备几只口罩,以便替换使用,应每日换洗一次。洗涤时应先用开水烫 5分钟,再用手轻轻搓洗,清水洗净后在烈日下曝晒。但是有活性炭过滤的和一次性的不必清洗。

    六、口罩的大小

    戴上后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积,一般以宽13厘米、长17厘米为宜。如口罩过小,则病菌、粉尘、污物容易从口罩的边缘或鼻两侧的间隙中进入,影响到口罩的过滤作用。口罩的过滤作用重点是在鼻部,因为人在不讲话时口一般是闭着的,可是有人戴口罩时为了呼吸的通畅而将鼻孔露在口罩的外边,这就失去了口罩起保护呼吸道的“屏障”作用。

    来源:北大未名站 更新日期:2003年4月24日, 百拇医药


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