终止妊娠用米索前列醇一样有效
一项随机、对照试验发现，在一次阴道给予负荷量米索前列醇后，口服该药中止孕中期妊娠同阴道用药一样有效。结果发表于9月的《美国妇产科杂志》(Am J Obstet Gynecol. 2003;189:710-713)。
“以前的研究已证明阴道给予米索前列醇比口服更有效”，美国康涅狄格大学健康中心的菲尔德曼(Deborah Feldman)和同事写道，“但是，任何药口服都是病人的首选，医生也是如此”。他们招募了43名在怀孕14-23周间送到该中心的女性，中止妊娠的适应征有：超声诊断胎儿结构和染色体异常、胎膜早破的早产或胎儿宫内死亡。选择出院、以前因剖宫产子宫有疤痕或子宫肌瘤深入到内膜的病人没参加此研究。
研究者让所有病人阴道内首次使用了800μg的米索前列醇，然后随机指定22人阴道内使用400μg的米索前列醇，21人口服400μg(每8小时)米索前列醇。主要后果值是诱导时间，即从首次用米索前列醇的时间到胎儿分娩时间。到第48小时未分娩定为诱导失败，这时研究者停用米索前列醇，每3小时肌注F2α前列腺素。菲尔德曼和同事将参与者的诱导时间和历史上的一个60人的对照组(标准方法，每12小时阴道内用米索前列醇)作了比较。次要后果包括住院时间长短、第三产程时间、诱导需要的米索前列醇总量及药物副作用等。
研究组间诱导时间的差异没有统计学意义(P = .24)，口服组的诱导时间为15.9 ± 2.3小时，而阴道给药组为21.1 ± 3.5小时。平均诱导时间两组相似，分别为14.8和17.2小时(P = .53)，这些病人的平均诱导时间显著短于历史对照组(18.6 ±13.2小时:26.0 ±14.5小时，P= .02)。研究组间平均第三产程时间、米索前列醇总量、平均住院时间和产后刮术的需要没有差异。两组各有一人诱导失败。口服组89%、非口服组94%需要肠胃外麻醉剂。所有病人都有一定程度的腹痛，两组的恶心、呕吐、腹泻和头痛率相似，口服组女性(50%)比非口服组(22%)更多见发烧。
“两种方法似乎都可有效中止孕中期妊娠，而且时间快于我们以前实验中的”，作者写道，“联用阴道给药和口服对病人和医生都更方便”。, http://www.100md.com
“以前的研究已证明阴道给予米索前列醇比口服更有效”，美国康涅狄格大学健康中心的菲尔德曼(Deborah Feldman)和同事写道，“但是，任何药口服都是病人的首选，医生也是如此”。他们招募了43名在怀孕14-23周间送到该中心的女性，中止妊娠的适应征有：超声诊断胎儿结构和染色体异常、胎膜早破的早产或胎儿宫内死亡。选择出院、以前因剖宫产子宫有疤痕或子宫肌瘤深入到内膜的病人没参加此研究。
研究者让所有病人阴道内首次使用了800μg的米索前列醇，然后随机指定22人阴道内使用400μg的米索前列醇，21人口服400μg(每8小时)米索前列醇。主要后果值是诱导时间，即从首次用米索前列醇的时间到胎儿分娩时间。到第48小时未分娩定为诱导失败，这时研究者停用米索前列醇，每3小时肌注F2α前列腺素。菲尔德曼和同事将参与者的诱导时间和历史上的一个60人的对照组(标准方法，每12小时阴道内用米索前列醇)作了比较。次要后果包括住院时间长短、第三产程时间、诱导需要的米索前列醇总量及药物副作用等。
研究组间诱导时间的差异没有统计学意义(P = .24)，口服组的诱导时间为15.9 ± 2.3小时，而阴道给药组为21.1 ± 3.5小时。平均诱导时间两组相似，分别为14.8和17.2小时(P = .53)，这些病人的平均诱导时间显著短于历史对照组(18.6 ±13.2小时:26.0 ±14.5小时，P= .02)。研究组间平均第三产程时间、米索前列醇总量、平均住院时间和产后刮术的需要没有差异。两组各有一人诱导失败。口服组89%、非口服组94%需要肠胃外麻醉剂。所有病人都有一定程度的腹痛，两组的恶心、呕吐、腹泻和头痛率相似，口服组女性(50%)比非口服组(22%)更多见发烧。
“两种方法似乎都可有效中止孕中期妊娠，而且时间快于我们以前实验中的”，作者写道，“联用阴道给药和口服对病人和医生都更方便”。, http://www.100md.com