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情系边疆——记江苏省援疆中医专家冯松杰主任医师
http://www.100md.com 2003年10月16日 《中国中医药报》 第2030期
     今年5月14日这天,新疆伊犁哈萨克自治州察布查尔县奶牛场23岁的临时工朱龙芳,在干活时突然出现失明,同伴们迅速把她送到伊犁州中医院就治,经眼科检查发现其有严重高血压而转入内科住院治疗。15日下午,肾内科主任冯松杰紧急会诊后确诊为恶性高血压引起多脏器衰竭,并立即转入肾内科抢救。

    当时,朱龙芳已经出现呼吸困难,精神萎靡,两肺满布干湿罗音,视力只能分辨1米内事物。经吸氧、降压、强心、利尿、抗感染及紧急血透治疗后病情有所好转。次日,患者血压开始呈下降趋势,可平卧,能进食,视力能分辨3米内事物。但仍持续少尿,处于急性肾功能衰竭少尿期,患者仍然随时可能出现死亡,需要继续进行血透,并配合其他中西药治疗,需要继续住院。然而,令人意想不到的情况出现了,由于家庭经济困难,患者家属含泪放弃求生的希望。

    “一定要挽救这个年轻的生命”,在这紧要关头,冯松杰主任毅然捐款1000元,全院职工纷纷响应,院领导也大力支持,重病在身的朱龙芳留在了医院。
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    冯松杰主任亲自主持了朱龙芳的诊治工作。经辨证他认为,患者的急性肾功能衰竭少尿期相当于中医学的下焦蓄血证,应用桃核承气汤通腑攻下,活血化瘀。采用了这一中西医结合治疗方案后,不仅使患者的少尿期明显缩短,而且使每周血透3次减少至每5天1次。

    经过2周的精心治疗,6月2日,朱龙芳终于出院了。出院时她热泪盈眶,连连称冯主任为“再生父亲”。据专家介绍,单纯急性肾功能衰竭死亡率为30.3%;合并心力衰竭,死亡率为67%;如果累及3个脏器,则死亡率达90%以上。而本例患者由于经济困难,救治难度更大。类似这样的抢救病案在伊犁州尚无先例。

    去年8月,冯松杰作为江苏省援疆医生来到了伊犁州中医院,并将与同行的3位同事一起在这里工作和生活3年。

    从清山秀水的江南古城南京,来到草肥水美的祖国西北边陲小城伊宁,无论是气候环境还是饮食起居都有着不小的差异,但伊宁人以西部人特有的热情和好客,很快洗去了援疆干部们的乡愁。现在,虽然一口吴侬乡音未改,清瘦儒雅的冯松杰已逐渐习惯了和当地少数民族同事们一道“大口喝酒,大块吃肉”的西部生活。
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    尽管来到州中医院刚一年,但冯主任的诊室已经挂满了经他治愈患者送来的锦旗。“一流分析判断,高尚医德医风”、“解囊资助病患者,救死扶伤名远扬”……来自伊宁县天山公社的患者刘正志等用质朴的话语表达了他们对不远千里来到边疆的内地中医专家的感激之情。

    作为一名援疆的中医师,冯松杰十分注重运用中医药治疗疑难病,并取得了良好的疗效。

    14岁的俄罗斯族患者张帅,患难治性肾病综合征,大量蛋白尿持续不消失,经冯主任用中药治疗半个月后,蛋白尿转阴。

    生产建设兵团65团28岁的女患者郭建红,因患严重的黄褐斑,多年来不敢见人,十分自卑。经冯主任治疗近一个月,病情大有好转。她说:以前自己对生活没有信心,觉得横竖是丑,干农活连草帽都不戴,现在面部变美了,自己也开始注意保养,恢复了做女人的信心,并打算找对象成家。

    四川籍卡车司机瘳松荣,患病毒性乙型肝炎二年多,食欲不振,右胁疼痛,乏力,长期休息。经门诊用中药调理1个多月,临床症状消失,谷丙转氨酶从1205个单位下降到33个单位,现已恢复工作。
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    “发挥自己所长,用中医药更多地为边疆人民治愈疑难病”,这只是冯松杰申请援疆时立下的两个愿望之一。“把自己多年积累的肾病诊疗经验留在边疆,让当地群众在自己走后仍然有处求治”,是他最大的愿望。

    曾留学日本的冯松杰,十分重视制度建设,在担任州中医院肾病科主任后,运用国外的先进管理经验,为本科制定了内容多达108条的《肾病科制度与规则》。他认为,先进的制度与规则可使肾内科工作现代化、科学化。有利于快速培养医师,提高工作效率,加强医疗安全,提高医疗质量。冯松杰表示,要力争使该管理制度的内容达到国内一流水平。

    另外,他还十分注重言传身教,每次出诊都让年轻大夫跟着抄方,毫无保留地传授自己的临诊经验。

    独在异乡,笔耕成了冯松杰打发闲暇的主要方式。在援疆后的一年内,他已在国家级、省级刊物上发表学术论文7篇,编写中西医肾病学术讲座10篇,达6万余字。另外,他还根据自己多年来学习中医、研究中医的心得,撰写了长篇科普论文《话说中医》,深入浅出探讨中医学术问题。现在,他正在积极辅导当地的年轻医师撰写医学论文。

    美丽的伊犁河,融雪水、汇溪流,蜿蜒西进,它不仅哺育着两岸的丰美土地,也记录着像冯松杰这样心系边疆的内地医生对各族人民的拳拳之心。, 百拇医药(陆 静)