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小儿腹痛谨防“肠套叠”
http://www.100md.com 2003年10月16日
     前日,是小彬彬4岁的生日,爸妈为了庆祝一下,买了许多鱼肉给彬彬加菜,彬彬经不住桌上美食的诱惑及爸妈的“好意”相劝,饱餐一顿。刚吃饱饭不久,彬彬突然面色苍白,直出冷汗,并用小手按着肚子躺在地上哭了起来,刚才所吃的东西也吐了出来。父母见状,赶紧带他去医院急诊,经医生检查,彬彬得了是“肠套叠”。

    肠套叠是指一段肠管套入了其邻近的另一段肠管中,是一种小儿常见的外科急腹症,多发生于4岁以内肥胖的婴幼儿。那么,小儿为何易患肠套叠呢?医生解释说,因为小儿肠管的长度及肠系膜均较长,易活动,且小儿肠道发育尚不完善,肠蠕动也不规律,某些因素很容易引起肠蠕动紊乱而发生肠套叠。肠套叠大多突然发病,其典型症状是:

    腹痛表现为突然发作的阵发性绞痛,小儿常烦躁不安、面色苍白、出冷汗、精神萎靡,甚至可出现休克。

    血便患儿多在腹痛发作后4小时至12小时有血便排出。开始二三次可能为正常大便,随后便转为血与黏液混合的果酱样大便。

    呕吐大多数患儿在腹痛开始即有反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,可含有胆汁。

    腹部肿块由于肠管发生了套叠,大多数患儿在其右上腹部可以触及到肿块,似香肠样,能活动。但需注意,疾病晚期由于患儿发生脱水、电解质紊乱、休克甚至出现腹膜炎时,腹部肿块反而不易查出。

    预防小儿肠套叠,需从平时开始注意:科学喂养、饮食规律、不要过饥过饱。添加辅食应循序渐进,不可操之过急。天气变化时要及时增减衣物,不宜滥用驱虫药物,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。如果平时体壮健康的小儿突然出现不明原因的腹痛并伴面色苍白、出汗、精神萎靡等情况,要高度警惕肠套叠的可能,应立即去医院诊治不可延误。发生肠套叠时由于被套住的肠管血液循环受到障碍,可使部分肠管发生坏死、穿孔,严重者可导致腹膜炎而死亡。因此,对小儿肠套叠千万不可轻视,以免错过治疗时机而出现意外。, 百拇医药