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小儿2岁以前流口水 家长不必多虑
http://www.100md.com 2003年10月20日 大洋网-广州日报
     在很多父母眼中,宝宝流口水是成长过程中的正常生理现象。然而,记者日前在广州医学院第二附属医院神经内科采访时却了解到,孩子流口水同时还可能是患有口腔炎、神经系统疾病等的早期症状,不及早发现极易延误治疗。

    口腔溃疡也可引起流涎

    据广医二院神经内科的高聪教授介绍,流口水在医学上称为流涎,如果唾液分泌过多或吞咽受阻,都可产生流口水的现象。

    正常情况下,流涎是出牙前的生理现象,由于将要萌出的牙齿对牙龈感觉神经产生的机械性刺激,加上口腔浅,孩子不会吞咽调节口腔内唾液,所以唾液就会常积储于口腔内而自然流出。随着年岁增大,孩子牙齿萌出,这种流涎会自动中止。

    但如果二三岁以后,牙齿长齐时孩子仍然流涎,家长则要警惕了。高教授指出,小儿流涎可能是因为口腔内患有各种炎症,如卡他性口炎、细菌感染性口炎、疱疹病毒引起的口炎等均是常见的流涎原因。与此同时,孩子常会伴有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。患有疱疹性咽炎的孩子疼痛异常,也会流涎、拒食及哭闹。

    另外,对于孩子流涎家长还应寻找有无牙齿、牙周、咽喉等处急性病变的发生。高教授指出,有些小孩周而复始地患口腔溃疡,疼痛常影响他们的饮食,出现流涎症。不仅如此,更严重的是,流涎还有可能与神经系统疾病有关,例如我们经常看见一些痴呆儿面带傻相、口角流涎。这是因为,唾液腺由交感、吞咽神经所支配,主管上述神经的中枢神经受损就会造成流涎的症状。

    成人清醒时流涎多为病态

    除了小孩,如果成年人在清醒状态下流涎则绝大部分是病态引起的了。总的来讲,成年人的流涎可分为真性和假性唾液分泌过多两种情况。真性唾液分泌过多的原因主要有:口腔炎、咽炎、舌炎、齿龈炎等口腔疾病,假牙不合适引起的刺激;汞、铅、碘、砷以及尼古丁和氯氮平等药物中毒或刺激;脑血管病、脑炎、脑瘫、癫痫、帕金森氏综合征、脑外伤后遗症、癔病、植物神经功能紊乱等神经精神系统疾病;突眼性甲状腺肿、糖尿病等内分泌系统疾病;妊娠期妇女等。

    而假性唾液分泌过多,不是由于唾液腺分泌亢进,而是口腔唾液去路受阻所致。常见的原因有:食管狭窄或肿瘤、瘢痕等引起通路障碍;口腔、咽喉等部位手术后引起吞咽神经麻痹,导致口腔唾液难以顺利咽下;面神经、舌咽神经以及下颌运动功能障碍。

    睡姿不当时流口水属正常

    当人们睡眠时,各种生理功能普遍降低,如果睡眠姿势不当,压迫一侧面部,使口张开位,也有可能导致流口水,但这是正常生理现象,不必担心。

    然而,大部分睡眠流涎却是病理表现,如口腔炎、口腔溃疡、口舌疼痛等的病人,可使唾液分泌增加。再加上睡眠时由于体位的关系,过多唾液不能下咽,就容易外流。

    成年人为了防止睡觉时流涎,生活中应注意以下几点:

    ●吃完饭不要马上就睡。

    ●睡前不要吃得过饱。

    ●不要吃太过油腻、粘糯等不易消化的食物。

    ●饭后要漱口、刷牙。

    ●睡前不要剧烈活动或过于用脑。, 百拇医药(高聪 黎蘅)