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编号:10306219
沙利度胺治疗肾细胞癌有效
http://www.100md.com 2003年10月22日 临床癌症杂志
     新研究表明,尽管多次用α-2b干扰素(IFN)加小剂量沙利度胺治疗肾细胞癌(RCC)病人的好处与单用前者相比极为有限,但它依然是可行、有效的方法。

    IFN和沙利度胺是种很弱的抗血管生成剂,可能防止RCC中的血管生长。单用沙利度胺治疗晚期RCC有一定好处,但剂量较大时有毒性,而与IFN-α联用的最佳剂量尚不清楚。为研究这个问题,芬兰赫尔辛基大学中心医院的赫恩贝格(Micaela Hernberg)和同事用IFN-α-2b(0.9 MU皮下注射,一天三次,一个月;然后1.2 MU皮下注射,一天三次,直至有重度毒性作用出现)和沙利度胺(100 mg/d,一周;然后300 mg/d)治疗了30名转移性RCC病人。

    所有病人均有部分反应。治疗意向反应率为20%(95% CI, 6% -34%),27位可评估病人的反应率为22%(95% CI, 6% -38%)。另外,17位病人(63%; 95% CI, 45% -81%)病情至少稳定3个月,到治疗失败的平均时间为7.7个月,平均生存14.9个月。

    赫恩贝格和同事指出,治疗有反应的病人比病情稳定或进展的病人血清血管内皮生长因子降得更多(P = .036),表明治疗对反应者有抗血管生成作用。据作者说,这些结果显示,“联用IFN-α与沙利度胺的治疗效果只比单用前者好一点儿,而且联合用药有神经毒性,需要仔细地随访病人”。“现在正在进行比较加或不加沙利度胺的III期试验,等到结果出来后才能建议临床上的使用”。详见《临床癌症杂志》(J Clin Oncol 2003;21:20:3770-3776)上“每天三次α-2b干扰素加小剂量沙利度胺治疗转移性肾细胞癌”一文。, 百拇医药