丹参抗肝病作用研究

http://www.100md.com 2003年10月22日 《中国中医药报》 第2033期

     丹参含有丹参酚、丹参素、丹参酮等多种活性成分，用于治疗冠心病、心绞痛。近年又广泛用于治疗多种肝病，包括急慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝腹水等。随着药理研究的深入，丹参治疗在肝病方面显示出越来越广阔的前景，其主要作用有以下几个方面。

    对肝损伤的保护作用

    实验研究发现，皮下注射丹参水煎醇沉液可使肝损伤家兔ALT明显下降，炎症反应如细胞浊肿、脂肪变性和坏死都较对照组减轻。丹参能有效推迟和减轻缺血后再灌注引起的不可逆肝损伤。通过建立大鼠酒精肝细胞损伤模型检测肝组织，表明丹参能减轻酒精所致的肝细胞脂肪变性和坏死及抑制TG含量。对于家兔肝缺血模型，丹参可明显减轻线粒体和粗粒内质网肿胀。对猪冷缺血再灌注模型，丹参可减轻肝细胞浊肿、脂变和汇管区炎症。

    对肝细胞再生的促进作用
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    给大鼠施行部分肝切除后，予丹参注射液，发现对肝细胞内DNA合成有明显促进作用，可加速细胞分裂增殖及再生。同时应用SPECT测鼠残肝有效血流量变化，发现丹参注身液可明显提高残肝有效血流量，使其于术后7天恢复正常。

    抗肝纤维化作用

    丹参能使体外培养的成纤维细胞发生显著的形态学改变，并能抑制细胞的核分裂和增殖，对免疫性肝细胞损伤的肝纤维化有保护作用。采用四氯化碳及二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化模型，以秋水仙碱作对照，观察肝组织病理学，检测肝组织HgP、丙二醛(MDA)、SOD及血清肝功能。结果丹参在两种模型中均显示有良好的抗纤维化作用，且能显著提高SOD活性，降低MDA含量，对胶原代谢也有直接作用。

    清除肝细胞氧自由基作用

    建立大鼠肝脏保存再灌注模型，分别检测肝脏保存0小时、8小时、16小时、24小时、32小时后，在不同灌注时间点观察SOD、MDA和灌注液AST的变化，并观察肝细胞形态学的改变，结果与正常组(保存0小时组)比较，保存16小时、24小时、32小时组不同再灌注点SOD显著降低、而MDA和AST均明显升高，肝细胞形态也发生异常改变。应用丹参组，SOD明显升高，MDA和AST明显下降，与对照组比较均有明显差异。
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    防治肝癌转移复发

    实验证明，丹参处理的SMMC-7721肝癌细胞粘附分子表达明显低于对照组。丹参可控制7721细胞的侵袭能力，促进已粘附的细胞脱落。丹参还可控制淋巴细胞、内皮细胞的粘附，并对早期和晚期裸鼠肝癌切除术后的肝内和远处转移复发有防治作用。

    改善肝硬化门静脉高压

    通过对36例肝硬化门静高压患者的血液动力学研究发现，采用6.4%丹参注射液静滴，每日1次，在治疗2周后门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)下降，与治疗前及对照组(基础治疗)比较有显著差异，门静脉最大血流速度(PVX)增快(P<0.01)；8～12周DPV、DSV进一步下降，PVX增快并能改善乏力、纳差、腹胀和肝功能，有效降低胆红素。

    提高供体肝脏保存

    采用大鼠肝脏离体非循环灌注模型，在乳酸林格氏液中加入不同剂量丹参后保存大鼠肝脏12小时，丹参组(600mg/g)肝组织ATP含量及分泌胆汁量明显高于对照组，2，3-二羟苯甲酸、2.5-二羟苯甲酸及流出液天门冬氨酸转氨酶明显低于对照组(P<0.05)。, http://www.100md.com(陶春祥)

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