防治螨虫，您准备好了吗？
非典之后，人们对健康和环保的关注程度空前提高。许多过去未引起我们重视或者我们没有发现的问题逐渐在我们的生活中变得重要起来。随着人们生活水平的进一步提高，人们对健康也有了新的认识，健康的内涵逐渐丰富。在社会生活的方方面面，健康、环保都成为首先被列入考虑的内容。与此同时，人们对自身精神面貌和外观的要求也越显“苛刻”，人们不但要求自己身体健康，还要仪态优美、体型匀称……甚至连皮肤、牙齿之类的小细节都不能马虎。
近来我们常会在各类媒体上看到或听到这样的一些广告词：“以前我这里也总是长一些小红疙瘩，像这样的衣服我都不敢穿……”，“以前都不敢跟客户靠得太近，因为毛孔不够细啦……”。大多数读者可能都已经知道这两段文字的出处了，它们出于两则关于“螨虫”及“净螨”的广告。曾经有朋友问我，“螨虫真的像电视里演的那样面目可憎吗？想到我的皮肤里可能有那么多可怕的虫子，我真是寝食难安哪!”那么，螨虫究竟是什么样，它们是如何致病，我们到底应该如何防治螨虫感染呢？带着这些问题，记者采访了北京中医医院皮肤科李伟凡医师。
, 百拇医药
认识螨虫
李医师介绍，螨虫的种类很多，有一些种类的螨虫是寄生在植物(如蒲团草)上的，还有一些种类的螨虫是寄生在动物如家禽或牲畜身上的，以上谈到的螨虫不以人为主要宿主。另外，在空气中也有一些微小的螨虫悬浮，如尘螨。还有一类螨虫以人体、哺乳动物为主要宿主，称为蠕形螨，也叫毛囊虫。系由于其虫体细长，如蠕虫状，故名蠕形螨，是永久性皮肤寄生螨。这类螨虫与人类的健康关系密切。蠕形螨共有120余种，其中，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨是主要的两种寄生于人体的蠕形螨。
毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨生活史相似，都有卵、幼虫、前期若虫、若虫和成虫等五期。毛囊蠕形螨虫卵正面观呈蝌蚪状；皮脂蠕形螨虫卵呈椭圆形。幼虫有足三对。若虫与成虫相似，有足四对。虫体一般长0.1～0.4mm。蠕形螨完成一个世代发育需15天左右。对于毛囊蠕形螨而言，其雌虫和雄虫的交配是在晚上进行的，交配完后，雄虫很快死去，雌虫则回到原来生活的毛囊或皮脂腺内产卵，其生存期大概在两个月左右。
, 百拇医药
蠕形螨各期均需寄生于皮肤内，寄生部位有头皮、额、颊、颏、眼皮、睑缘、外耳道、鼻、唇、颈、肩背、胸部、臀、乳头等处，但常见部位是颜面部。毛囊蠕形螨寄生于毛囊深部，一个毛囊内可有多个螨寄生，最多时在一个毛囊中可有120条蠕形螨。皮脂蠕形螨多单个寄生于皮脂腺内。蠕形螨以皮脂、腺细胞、角质蛋白和细胞代谢产物为食。
人体蠕形螨为世界分布，我国许多地区皆有感染。过去曾经有调查显示，北京地区蠕形螨感染率为52%，长春为70%，山东为95%。有报道称日前在上海举行的一次皮肤病咨询活动中，有关专家提供的调查数据表明：当今成年人的螨虫(编者注：此处指蠕形螨)感染率已达97%。各地感染的大多为毛囊蠕形螨，也有两种混合感染的病例。直接接触是蠕形螨感染的主要传播途径。蠕形螨可出现在面部皮肤表面，这一现象为接触传播提供机会。另外，蠕形螨对外界不良环境有一定抵抗力，这表明通过脸盆、毛巾、衣被等间接方式传播也是可能的。
螨虫的致病特点
, http://www.100md.com
螨虫的种类比较多，所以由螨虫导致的疾病范围比较广，种类也比较多。
李医师讲解说：不以人为主要宿主的螨虫，一般不会引起人类疾病的发生。如果有也只是引起虫咬皮炎。其皮疹表现以丘疹、风团或斑点为多见，亦可起红斑、水疱。损害呈散在性分布，往往在风团样损害的上面，在一针头大的瘀点、小丘疹或水疱，疱破后引起糜烂，有的因继发感染而形成脓疱疮。自觉瘙痒、灼热、疼痛等。这类螨虫叮咬人体后一般即离开人体，不会引起其它疾病。对于螨虫引起的虫咬皮炎，一般可服一些抗过敏药，还可以对症治疗，用一些止痒、止痛、清热解毒利湿的药物。
蠕形螨广泛存在于人群中，一般也不会引起严重的症状或体征，只有当其异常繁殖、增多时才导致发病。对蠕形螨的致病性现在医学界仍有不同见解，但多数学者认为它有致病作用。蠕形螨虫体异常繁殖增生后，虫体本身及虫体死亡后的崩解产物对局部的机械性刺激及其代谢产物的化学作用可使局部出现炎症。由于螨在毛囊内不断繁殖和破坏组织，久而久之毛囊和皮脂腺呈袋状扩张、延伸，甚至增生肥大，形成鼻赘。有资料显示，病理切片证实蠕形螨寄生是洒渣鼻的成因之一。由于螨虫还会常常进出毛囊和皮脂腺，也为细菌侵入创造了条件，可引起痤疮和疖肿的发生。
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螨虫虫体、螨虫死亡后的崩解产物及代谢产物刺激局部组织，在面部可出现红斑，这种疾病术语称之为“玫瑰痤疮”，俗称“酒渣鼻”。其发病以中年人较多见，好发于皮脂腺分布较多的部位，如面部、前胸、头皮等。其特点是呈五点分布——前额、鼻、下颌、两颧。该病一般分三期。初期为红斑期。主要表现为皮肤呈弥漫性潮红，开始时为暂时性的，时隐时现，遇寒风、进食辛辣等刺激性食物，或情绪紧张激动时更加明显。日久则持续不退。表面油腻光滑，可见毛细血管扩张，有的数年后可发展成丘疹型。第二期为丘疹脓疱期。主要表现为在潮红色斑片的基础上出现散在性粉刺样丘疹或小脓疱，有的呈豆大坚硬的丘疹，鼻部有明显的毛细血管扩张，形如红丝缠绕，自觉轻微瘙痒，皮色由鲜红逐渐变成紫褐。第三期称为鼻赘期。临床上比较少见，多是晚期患者。主要表现为鼻尖部的丘疹增大，可以融合，高出皮面，结节增大，皮肤肥厚，表面凹凸不平，皮色紫红。目前，认为毛囊虫的感染与玫瑰痤疮的形成有关，但也不是每一个感染患者都会发展到鼻赘期，存在着个体的差异。
实验室诊断
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目前实验室诊断该病多用镜检。即用手指挤压皮脂腺较丰富的局部，如鼻翼、鼻尖或面部，把挤出物涂在玻片上，加上一滴甘油或50%甘油酒精，盖上盖片，待虫体透明后镜检。也可用透明胶条睡前贴在鼻唇沟、鼻翼等处，次日早晨取下胶条，贴在载物片上镜检，发现虫体即确诊。这种实验室诊断方法简单、直观，但受取材部位和时间影响较大。
蠕形螨的预防与治疗
针对蠕形螨的预防主要在于处理好居室的环境卫生，养成良好的个人卫生习惯，做到一人、一巾、一盆，并减少与他人的直接接触。目前城市居室密闭效果好，通风不足，为螨虫的繁殖、传播提供了良好的环境。
对玫瑰痤疮的治疗西药多用甲硝唑软膏、替硝唑软膏，苯甲酸苄酯乳剂(BBE)等外用药剂。中药类制剂可用10%硫磺软膏。值得注意的是：净螨、杀螨的产品一般应在晚上使用，因为此时螨虫活动较多，治疗效果较好。
另外，针对普通人的不同肤质，李医师建议：油性皮肤的人可用硫磺皂清洁面部，而敏感肤质的人则可用硼酸进行面部的清洁，中性皮肤的人则可根据自己的情况选择。用蒸汽蒸腾面部也宜每周至多使用一次即可，过多使用将使皮肤容易出现松弛、老化的现象。
李伟凡医师还提醒广大患者，当下有不少人面部出现的皮疹既可以由细菌感染引起，也可以由螨虫感染引起，如果此类患者经过使用抗生素药膏不见好转，可考虑到医院做螨虫的相关检查，以明确病因。, 百拇医药(王乐羊)
近来我们常会在各类媒体上看到或听到这样的一些广告词：“以前我这里也总是长一些小红疙瘩，像这样的衣服我都不敢穿……”，“以前都不敢跟客户靠得太近，因为毛孔不够细啦……”。大多数读者可能都已经知道这两段文字的出处了，它们出于两则关于“螨虫”及“净螨”的广告。曾经有朋友问我，“螨虫真的像电视里演的那样面目可憎吗？想到我的皮肤里可能有那么多可怕的虫子，我真是寝食难安哪!”那么，螨虫究竟是什么样，它们是如何致病，我们到底应该如何防治螨虫感染呢？带着这些问题，记者采访了北京中医医院皮肤科李伟凡医师。
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认识螨虫
李医师介绍，螨虫的种类很多，有一些种类的螨虫是寄生在植物(如蒲团草)上的，还有一些种类的螨虫是寄生在动物如家禽或牲畜身上的，以上谈到的螨虫不以人为主要宿主。另外，在空气中也有一些微小的螨虫悬浮，如尘螨。还有一类螨虫以人体、哺乳动物为主要宿主，称为蠕形螨，也叫毛囊虫。系由于其虫体细长，如蠕虫状，故名蠕形螨，是永久性皮肤寄生螨。这类螨虫与人类的健康关系密切。蠕形螨共有120余种，其中，毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨是主要的两种寄生于人体的蠕形螨。
毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨生活史相似，都有卵、幼虫、前期若虫、若虫和成虫等五期。毛囊蠕形螨虫卵正面观呈蝌蚪状；皮脂蠕形螨虫卵呈椭圆形。幼虫有足三对。若虫与成虫相似，有足四对。虫体一般长0.1～0.4mm。蠕形螨完成一个世代发育需15天左右。对于毛囊蠕形螨而言，其雌虫和雄虫的交配是在晚上进行的，交配完后，雄虫很快死去，雌虫则回到原来生活的毛囊或皮脂腺内产卵，其生存期大概在两个月左右。
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蠕形螨各期均需寄生于皮肤内，寄生部位有头皮、额、颊、颏、眼皮、睑缘、外耳道、鼻、唇、颈、肩背、胸部、臀、乳头等处，但常见部位是颜面部。毛囊蠕形螨寄生于毛囊深部，一个毛囊内可有多个螨寄生，最多时在一个毛囊中可有120条蠕形螨。皮脂蠕形螨多单个寄生于皮脂腺内。蠕形螨以皮脂、腺细胞、角质蛋白和细胞代谢产物为食。
人体蠕形螨为世界分布，我国许多地区皆有感染。过去曾经有调查显示，北京地区蠕形螨感染率为52%，长春为70%，山东为95%。有报道称日前在上海举行的一次皮肤病咨询活动中，有关专家提供的调查数据表明：当今成年人的螨虫(编者注：此处指蠕形螨)感染率已达97%。各地感染的大多为毛囊蠕形螨，也有两种混合感染的病例。直接接触是蠕形螨感染的主要传播途径。蠕形螨可出现在面部皮肤表面，这一现象为接触传播提供机会。另外，蠕形螨对外界不良环境有一定抵抗力，这表明通过脸盆、毛巾、衣被等间接方式传播也是可能的。
螨虫的致病特点
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螨虫的种类比较多，所以由螨虫导致的疾病范围比较广，种类也比较多。
李医师讲解说：不以人为主要宿主的螨虫，一般不会引起人类疾病的发生。如果有也只是引起虫咬皮炎。其皮疹表现以丘疹、风团或斑点为多见，亦可起红斑、水疱。损害呈散在性分布，往往在风团样损害的上面，在一针头大的瘀点、小丘疹或水疱，疱破后引起糜烂，有的因继发感染而形成脓疱疮。自觉瘙痒、灼热、疼痛等。这类螨虫叮咬人体后一般即离开人体，不会引起其它疾病。对于螨虫引起的虫咬皮炎，一般可服一些抗过敏药，还可以对症治疗，用一些止痒、止痛、清热解毒利湿的药物。
蠕形螨广泛存在于人群中，一般也不会引起严重的症状或体征，只有当其异常繁殖、增多时才导致发病。对蠕形螨的致病性现在医学界仍有不同见解，但多数学者认为它有致病作用。蠕形螨虫体异常繁殖增生后，虫体本身及虫体死亡后的崩解产物对局部的机械性刺激及其代谢产物的化学作用可使局部出现炎症。由于螨在毛囊内不断繁殖和破坏组织，久而久之毛囊和皮脂腺呈袋状扩张、延伸，甚至增生肥大，形成鼻赘。有资料显示，病理切片证实蠕形螨寄生是洒渣鼻的成因之一。由于螨虫还会常常进出毛囊和皮脂腺，也为细菌侵入创造了条件，可引起痤疮和疖肿的发生。
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螨虫虫体、螨虫死亡后的崩解产物及代谢产物刺激局部组织，在面部可出现红斑，这种疾病术语称之为“玫瑰痤疮”，俗称“酒渣鼻”。其发病以中年人较多见，好发于皮脂腺分布较多的部位，如面部、前胸、头皮等。其特点是呈五点分布——前额、鼻、下颌、两颧。该病一般分三期。初期为红斑期。主要表现为皮肤呈弥漫性潮红，开始时为暂时性的，时隐时现，遇寒风、进食辛辣等刺激性食物，或情绪紧张激动时更加明显。日久则持续不退。表面油腻光滑，可见毛细血管扩张，有的数年后可发展成丘疹型。第二期为丘疹脓疱期。主要表现为在潮红色斑片的基础上出现散在性粉刺样丘疹或小脓疱，有的呈豆大坚硬的丘疹，鼻部有明显的毛细血管扩张，形如红丝缠绕，自觉轻微瘙痒，皮色由鲜红逐渐变成紫褐。第三期称为鼻赘期。临床上比较少见，多是晚期患者。主要表现为鼻尖部的丘疹增大，可以融合，高出皮面，结节增大，皮肤肥厚，表面凹凸不平，皮色紫红。目前，认为毛囊虫的感染与玫瑰痤疮的形成有关，但也不是每一个感染患者都会发展到鼻赘期，存在着个体的差异。
实验室诊断
, http://www.100md.com
目前实验室诊断该病多用镜检。即用手指挤压皮脂腺较丰富的局部，如鼻翼、鼻尖或面部，把挤出物涂在玻片上，加上一滴甘油或50%甘油酒精，盖上盖片，待虫体透明后镜检。也可用透明胶条睡前贴在鼻唇沟、鼻翼等处，次日早晨取下胶条，贴在载物片上镜检，发现虫体即确诊。这种实验室诊断方法简单、直观，但受取材部位和时间影响较大。
蠕形螨的预防与治疗
针对蠕形螨的预防主要在于处理好居室的环境卫生，养成良好的个人卫生习惯，做到一人、一巾、一盆，并减少与他人的直接接触。目前城市居室密闭效果好，通风不足，为螨虫的繁殖、传播提供了良好的环境。
对玫瑰痤疮的治疗西药多用甲硝唑软膏、替硝唑软膏，苯甲酸苄酯乳剂(BBE)等外用药剂。中药类制剂可用10%硫磺软膏。值得注意的是：净螨、杀螨的产品一般应在晚上使用，因为此时螨虫活动较多，治疗效果较好。
另外，针对普通人的不同肤质，李医师建议：油性皮肤的人可用硫磺皂清洁面部，而敏感肤质的人则可用硼酸进行面部的清洁，中性皮肤的人则可根据自己的情况选择。用蒸汽蒸腾面部也宜每周至多使用一次即可，过多使用将使皮肤容易出现松弛、老化的现象。
李伟凡医师还提醒广大患者，当下有不少人面部出现的皮疹既可以由细菌感染引起，也可以由螨虫感染引起，如果此类患者经过使用抗生素药膏不见好转，可考虑到医院做螨虫的相关检查，以明确病因。, 百拇医药(王乐羊)