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凉血散火汤治疗眼结膜炎187例临床总结
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     眼结膜炎是临床眼科见病,特别是流行性结膜炎,传染极快,流行期罹此病者甚众,目前尚无理想药物治疗,笔者从1989年起至今经临床筛选用药,自拟凉血散火汤治疗眼结膜炎疗效显著,现总结报告如下:

    一、治疗方法

    凉血散火汤的药物组成:虫蜕6克,丹皮、黄芩、荆芥、防风、柴胡、甘草各10克;当归尾、白芍、生地各15克;前仁(包煎)12克。细菌性结膜炎加银花15克,连翘20克,蒲公英10克。流行性角膜结膜炎加重丹皮用量至15克,再加地龙10克,胆草10克;流行性出血性结膜炎以赤芍12克易白芍(以上剂量为成人量,小儿则按年龄大小酌情减量)。日服一剂。

    二、治疗结果

    按湖南省卫生厅1988年编印的《常见疾病诊断依据及治愈好转标准(眼科)》诊治眼结膜炎及判定治愈、好转、无效。共诊治本病187例,治愈率93.1%;其中治疗细菌性结膜炎23例,治愈19例,平均用药3~5剂;流行性角膜结膜炎31例,治愈22例,平均用药7~12剂;流行性出血性结膜炎91例,急性卡他性结膜炎42例,均治愈,二者平均用药2~3剂(具体见附表)。

    凉血散火汤治疗眼结膜炎疗效统计表

    病 名

    治愈

    好转

    无效

    合计

    细 菌 性 结 膜 炎

    19

    4

    0

    23

    流行性角膜结膜炎

    22

    6

    3

    31

    流行性出血性结膜炎

    91

    0

    0

    91

    急性卡他性结膜炎

    42

    0

    0

    42

    总 计

    174

    10

    3

    187

    三、体会

    眼结膜炎属中医暴风客热,或天行赤眼;主要症状是眼红赤涩痒,热泪眵多,羞明疼痛。《诸病原候论·目赤痛候》云:“肝气有热,热冲于目,故令赤痛”,本病多因猝感时气邪毒,使肝经壅滞,血热交攻于目所至;故用丹皮、黄苓、生地、白芍凉血散火为方中主药,虫蜕、荆芥、防风、柴胡疏散肝经风热邪毒为辅药;又丹皮活血助当归尾活血引血下行,前仁清肝明目又导热于小便中,三者协同消壅,引血下行,甘草调和诸药,共为佐使药;诸药合用共奏凉血消壅,清热解毒之功。从临床治疗效果看本方对流行性结膜炎效果显著,治疗率达100%;而对流行性角膜炎的疗效不及其他结膜炎好,临床观察发现流行性角膜炎使用本方越早越好,而用药较晚虽能取得疗效。但往往愈后遗留点状翳障,须经数月或数年才能逍退,严重者则难以消失。

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