慢性胃炎
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青囊医学
慢性胃炎是临床上最常见的胃病，经胃镜检查可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大类，前者可逐渐发展成后者。
一、临床表现
常无明确的特异症状，发作时可有中上腹不适、隐痛、闷胀、嘈心、嗳气、泛酸、恶心、食欲不振等症状。饮食不当或心情不佳时可使症状加剧。
二、诊断要点
胃镜检查是确诊慢性胃炎，并进一步鉴别属于浅表性还是萎缩性胃炎的惟一办法。通过胃镜直视，已能初步区分浅表性还是萎缩性胃炎，如果再加病理活检，将进一步明确属于浅表性还是萎缩性胃炎，而且还能知道炎症和萎缩的程度，是否合并有幽门螺杆菌感染，有否肠腺化生，有否恶变之可能。这些都只能由胃镜检查加上病理活检才能做到。
三、治疗方案
1.慢性胃炎出现症状常与精神因素和饮食不当有关，因此，患者应保持乐观情绪，注意劳逸结合。饮食应定时定量，避免暴饮暴食，避免一切刺激性食物。
2.平时应忌烟戒酒，特别是高浓度酒。烟酒不仅加重症状，还可能促使癌变。
3.80%左右的慢性胃炎患者都合并有幽门螺杆菌感染，后者很可能就是本病的致病因素之一，因此，每位慢性胃炎患者都应定期通过胃镜或呼气试验检测有否幽门螺杆菌(简称Hp)感染。若Hp阳性，应首先行杀菌治疗。
4.慢性胃炎发作时，可根据下述症状选用药物：
(1) 中上腹闷胀或食欲不振或恶心、暖气：吗丁啉10-20毫克，每天3次，餐前半小时口服。
(2)中上腹疼痛、嘈心、泛酸：可用普鲁本辛或654-2等解痉止酸剂。
5.慢性胃炎的维持治疗可选用中药制剂，如猴菇菌片、胃苏冲剂、胃复春等。
[专家提示]
慢性萎缩性胃炎属胃癌癌前期状态，约有5%- 10%的癌变率。患有慢性萎缩性胃炎的患者，从防癌和早发现、早诊断胃癌的角度出发，最好能每年作一次胃镜加活检检查，若病理发现有中、重度不完全性大肠型肠腺化生，或中度以上的不典型增生，就应加强警惕，当心恶变。若活检已有重度不典型增生，就应视作早期胃癌可能，及时手术治疗：但慢性萎缩性胃炎最后发展到胃癌者毕竟只占全部病例的5%—10%，所以，患有本病也不必过分紧张。
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