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急性病毒性肝炎
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     病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。目前至少发现5种以上的肝炎类型。甲型肝炎通过日常生活接触而经口传染,主要发生于儿童和青少年,预后良好,一般不会转为慢性肝炎。乙型肝炎可通过输血、输血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染,母婴传播及性传播也是重要感染途径,容易转为慢性。丙型肝炎主要通过输血引起,约80%-90%的输血后肝炎为丙型肝炎。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎基本相同,静脉注射毒品、男性同性恋、性生活混乱者和经常应用血制品者为高危人群。戊型肝炎主要通过被污染水源经粪—口途径而感染。

    一、临床表现

    1.急性黄疸型肝炎:以甲型肝炎为多见。多数起病稍急,可有畏寒发热,主要症状为乏力、食欲差、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等,继而出现黄疸,约1周左右达高峰,肝功能检查明显异常。

    2.急性无黄疸型肝炎:较黄疸型为多,大多缓慢起病。症状同黄疸型,只是无黄疸,肝功能损害较轻。

    3.重症肝炎:①急性重症肝炎(暴发型肝炎):通常以急性黄疸型肝炎起病,病情在10天内迅速恶化,并出现黄疸迅速加深、明显出血倾向、肝萎缩、神经系统症状和肝肾综合征(肝病引起的急性肾功能衰竭)等。②亚急性重症肝炎:临床症状与急性重症肝炎相似,但病程超过10天。

    二、诊断要点

    乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、肝脾肿大、黄疸、肝功能检查异常即可诊断。各型病毒性肝炎的确诊主要依靠抗原抗体测定。

    三、治疗方案

    治疗原则以适当休息、合理营养为主,适当辅以药物,避免饮酒、过度疲劳和使用对肝脏有损害的药物。临床症状严重或黄疸深重者,可静脉给予高渗葡萄糖液、维生素C等。清热利湿的中药有较好效果。

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