慢性肾小球肾炎
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青囊医学
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是肾脏病中最常见的一种。多见于成年人，是由多种病因引起的原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病。
一、临床表现
1.一般表现：患者常诉乏力、腰部酸痛、食欲不振；多有不同程度的贫血，这与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关。
2.水肿：轻者仅晨间有面部和眼睑水肿，重者有全身普遍性水肿，还可出现胸水、腹水等。水肿虽然是慢性肾炎的主要临床表现，但水肿程度与肾脏病变的严重程度不成正比，不应作为判断病情的主要指标。
3.高血压：患者出现高血压症状后，多呈持续性升高，舒张压上升常较显著。患者常有头痛、头晕、鼻衄及视力减退等。
4.尿液改变：全日尿量在水肿时多减少，在肾功能不全出现代偿性多尿时，尿量可增至3000毫升左右，但尿比重偏低，多在1.020以下，晚期常可固定于1.010左右：尿蛋白可从微量至(++++)，尿沉渣中常有较多颗粒管型。血尿一般较轻，但急性发作时血尿明显。
5.血液改变：红细胞和血红蛋白均有不同程度降低，白细胞、血小板大致正常，血浆蛋白常降低，以白蛋白降低较明显，胆固醇多增高。
6.肾功能改变：早期肾功能较少受影响，随着病情进展，肾功能逐渐减退。
二、诊断要点
根据上述临床表现，结合尿中有蛋白、管型及红细胞，伴有肾功能减退、水肿、高血压等，即可诊断。
三、治疗方案
1.休息：有水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或肾功能不全者都应休息，避免剧烈活动。
2.饮食：水肿和高血压明显者，应该低盐饮食，并记录体重和尿量。
3.预防感染，去除病灶：若有感染时应及时治疗，尽快控制，在治疗中避免使用对肾脏有损害的药物，如卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。
4.利尿：水肿较明显时可用一些利尿剂。
5.肾上腺皮质激素：在医生指导下应用，用药剂量要足够，时间要充分，停药不可过快。
6.免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。, 百拇医药
一、临床表现
1.一般表现：患者常诉乏力、腰部酸痛、食欲不振；多有不同程度的贫血，这与肾脏分泌促红细胞生成素减少有关。
2.水肿：轻者仅晨间有面部和眼睑水肿，重者有全身普遍性水肿，还可出现胸水、腹水等。水肿虽然是慢性肾炎的主要临床表现，但水肿程度与肾脏病变的严重程度不成正比，不应作为判断病情的主要指标。
3.高血压：患者出现高血压症状后，多呈持续性升高，舒张压上升常较显著。患者常有头痛、头晕、鼻衄及视力减退等。
4.尿液改变：全日尿量在水肿时多减少，在肾功能不全出现代偿性多尿时，尿量可增至3000毫升左右，但尿比重偏低，多在1.020以下，晚期常可固定于1.010左右：尿蛋白可从微量至(++++)，尿沉渣中常有较多颗粒管型。血尿一般较轻，但急性发作时血尿明显。
5.血液改变：红细胞和血红蛋白均有不同程度降低，白细胞、血小板大致正常，血浆蛋白常降低，以白蛋白降低较明显，胆固醇多增高。
6.肾功能改变：早期肾功能较少受影响，随着病情进展，肾功能逐渐减退。
二、诊断要点
根据上述临床表现，结合尿中有蛋白、管型及红细胞，伴有肾功能减退、水肿、高血压等，即可诊断。
三、治疗方案
1.休息：有水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或肾功能不全者都应休息，避免剧烈活动。
2.饮食：水肿和高血压明显者，应该低盐饮食，并记录体重和尿量。
3.预防感染，去除病灶：若有感染时应及时治疗，尽快控制，在治疗中避免使用对肾脏有损害的药物，如卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。
4.利尿：水肿较明显时可用一些利尿剂。
5.肾上腺皮质激素：在医生指导下应用，用药剂量要足够，时间要充分，停药不可过快。
6.免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。, 百拇医药