肾脏肿瘤
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青囊医学
肾脏肿瘤多属恶性，以肾癌、肾盂癌多见。
一、临床表现
血尿、腰部疼痛和腰腹部包块是恶性肾脏肿瘤的三种典型临床表现。血尿特点为间歇性、无痛性肉眼全程血尿，伴血块时可有肾绞痛。上述三种症状常是晚期表现，且同时一齐出现的机会较少。
肾癌可出现一些肾外的临床表现。如发热可为少数病人最显著或惟一的症状。一些病人可出现高血压、红细胞增多症和高钙血症。
二、诊断要点
出现腰痛、腰腹部包块、血尿等临床表现，结合超声波检查、腹部平片、CT、核磁共振等检查可以确诊：
腹部平片显示患肾肾影增大，肾癌者可有点状、絮状钙化或不完整壳状钙化。肾盂造影发现肿瘤挤压所致的肾盂或肾盏梗阻、移位、变形、充盈缺损。超声检查能发现肾占位病变。同位素扫描、CT显示增大的肾影及占位病变。核磁共振对判断淋巴结转移、静脉内癌栓更理想。
三、治疗方案
肾脏肿瘤以手术切除为主要治疗方法。可结合放疗、化疗和免疫治疗。
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