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淋巴瘤
http://www.100md.com 青囊医学
     淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,在肿瘤组织中有大量淋巴细胞或组织细胞增生。临床表现为无痛性、进行性表浅淋巴结肿大,深部淋巴组织肿大压迫邻近器官后可产生相应的症状。

    一、临床表现

    1.淋巴结肿大:为本病的重要特征,往往先发生于某一组淋巴结,然后蔓延至相邻的淋巴结,呈进行性肿大。也可一开始即为多发。任何部位的淋巴结均可肿大,但以颈淋巴结肿大最为多见。肿大淋巴结坚实而有弹性,早期可不粘连,无疼痛及压痛,晚期淋巴结常彼此粘连而形成巨大肿块。

    2.肝脾肿大:其中尤以脾肿大为显著。

    3.其他脏器损害:多见于扁桃体、鼻咽部、纵隔、胃肠道、骨骼及皮肤等处。

    4.全身症状:晚期有发热、盗汗、消瘦、无力、虚弱、贫血及出血倾向等。

    二、诊断要点

    凡是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能,应作淋巴结病理检查,可发现典型的病理改变和特征性的细胞。

    三、治疗方案

    由于放射治疗的积极应用和化学治疗的合理安排,使本病疗效有了显著的提高。放射治疗不仅对肿大的淋巴结应进行大剂量照射,而且对邻近区域也必须进行放射。对稍晚期患者可给予化疗,多采用联合化疗,所用药物有环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、糖皮质激素等。联合化疗毒性大,常可发生骨髓抑制,所以在疗程中要加强支持疗法。用联合化疗取得缓解者,必须长期维持治疗,才能巩固疗效,延长缓解期。

    [青囊主人提示]

    淋巴瘤分为何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤两大类。何杰金氏病的治疗效果已取得重大进展,总的十年生存率已提高到50%以上,其中绝大多数可能已经治愈,成为现代肿瘤治疗中非常可喜的成就。低度恶性的非何杰金氏淋巴瘤相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以常呈慢性过程,会有多次复发。现代治疗对中、高度恶性非何杰金氏淋巴瘤已取得较为显著的疗效。总而言之,淋巴瘤的预后与组织类型和临床分期密切相关。

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