白细胞减少症
http://www.100md.com
青囊医学
周围血白细胞低于4000/立方毫米，称白细胞减少症。粒细胞绝对计数持续低于2000/立方毫米，称粒细胞减少症，如极度缺乏，低于1000/立方毫米，称粒细胞缺乏症。
一、临床表现
1.白细胞减少症：原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状，并不伴有严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现取决于原发疾病，可伴口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。周围血白细胞大多在2000～4000/立方毫米范围，淋巴细胞相对增高。
2.粒细胞缺乏症：起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、出汗及高热，与一般性的白细胞减少的表现完全不同。几乎所有患者在发病后的2-4天内发生严重感染。周围血白细胞数在
2000/立方毫米以下，粒细胞低于500/立方毫米，中性粒细胞百分比极度减少，常在10%～20%以下。
二、诊断要点
出现不明原因发热、乏力、合并多种感染、周围血象显示白细胞和粒细胞持续减少即可诊断。必要时可进行下列特殊检查，以帮助了解病因：骨髓粒细胞贮备功能测定、肾上腺素试验、白细胞凝集素试验等；
三、治疗方案
1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。
2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访。
3.慢性白细胞减少患者，长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。
4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。, 百拇医药
一、临床表现
1.白细胞减少症：原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状，并不伴有严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现取决于原发疾病，可伴口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。周围血白细胞大多在2000～4000/立方毫米范围，淋巴细胞相对增高。
2.粒细胞缺乏症：起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、出汗及高热，与一般性的白细胞减少的表现完全不同。几乎所有患者在发病后的2-4天内发生严重感染。周围血白细胞数在
2000/立方毫米以下，粒细胞低于500/立方毫米，中性粒细胞百分比极度减少，常在10%～20%以下。
二、诊断要点
出现不明原因发热、乏力、合并多种感染、周围血象显示白细胞和粒细胞持续减少即可诊断。必要时可进行下列特殊检查，以帮助了解病因：骨髓粒细胞贮备功能测定、肾上腺素试验、白细胞凝集素试验等；
三、治疗方案
1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。
2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随访。
3.慢性白细胞减少患者，长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。
4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。, 百拇医药