重症肌无力
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青囊医学
重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病，临床特征为受累骨骼肌极易疲劳。
一、临床表现
全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，表现为睑下垂、复视等。以后延及延髓肌，表现为进食呛咳、构音不清、多讲话后声音降低、咀嚼无力。当脊髓肌受累，则表现举臂、起蹲困难。
二、诊断要点
1.根据受累骨骼肌群的极易疲劳性、病情波动、朝轻夕重、神经
系统检查无阳性发现者，诊断并不困难。
2.约2/3病人的血清免疫球蛋白增高，63%-95%的病人血清中AchR抗体增高。
3.胸部X片、胸腺CT和磁共振常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。
4.肌电图检查有特征性变化。
三、治疗方案
1.抗胆碱酯酶药物：常用的有新斯的明、吡啶斯的明、美斯的明。
2.免疫抑制剂：皮质类固醇激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素等。
3.血浆交换疗法、胸腺切除等。, http://www.100md.com
一、临床表现
全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，表现为睑下垂、复视等。以后延及延髓肌，表现为进食呛咳、构音不清、多讲话后声音降低、咀嚼无力。当脊髓肌受累，则表现举臂、起蹲困难。
二、诊断要点
1.根据受累骨骼肌群的极易疲劳性、病情波动、朝轻夕重、神经
系统检查无阳性发现者，诊断并不困难。
2.约2/3病人的血清免疫球蛋白增高，63%-95%的病人血清中AchR抗体增高。
3.胸部X片、胸腺CT和磁共振常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。
4.肌电图检查有特征性变化。
三、治疗方案
1.抗胆碱酯酶药物：常用的有新斯的明、吡啶斯的明、美斯的明。
2.免疫抑制剂：皮质类固醇激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素等。
3.血浆交换疗法、胸腺切除等。, http://www.100md.com