正常产褥期
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青囊医学
从胎盘娩出到产妇全身各个器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时间称为产褥期，一般为42天。
一、临床表现
1.体温、脉搏、呼吸、血压：产后体温多数在正常范围内，若产程中过度疲劳，体温可以在产后最初24小时内略升高，但一般不超过
38℃。产后2～4日因乳房血管、淋巴管充盈，乳腺管不通可发热，但一般不超过38度，不超过12小时。产后脉搏略缓慢，每分钟60-70次。产后呼吸深慢，每分钟14～16次。血压平稳，变化不大，妊高征产妇血压降低逐渐正常。
2.子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复到未孕状态，产后第一日子宫底平脐。此后每日下降1—2厘米，至产后10天子宫降到盆腔内，于耻骨联合上方触不到宫底。
3.宫缩痛：产后1-2日因子宫收缩，部分产妇(多见于经产妇)出现下腹部阵发性剧烈疼痛，持续2～3日，哺乳时因反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
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4.褥汗：皮肤排出大量汗液，夜间睡眠及初醒时更加明显，于产后1周自行好转。
5.恶露：产后从子宫内排出含有血液、坏死蜕膜等组织，称为恶露。开始3天恶露含有大量血液，有时有小血块，恶露色鲜称为血性恶露；以后血液逐渐减少，坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液较多，恶露色淡，似浆液性称为浆液性恶露；大约2周后恶露粘稠，色泽较白为白色恶露，此时的恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4-6周。
二、治疗方案
1.预防产后出血：产后大出血是引起产妇死亡的原因之一，产后2小时是最易发生产后出血的，应在产妇臀部放置积血盆，观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。发生阴道多量出血应立即告之医护人员以查明出血原因并及时处理。产褥期中应观察子宫复旧情况及恶露，如发现恶露不净，有臭味，反复排出和突然阴道大量流血，应立即去医院就诊。一般产后可以服用益母草、产妇康等帮助子宫复旧。恶露有臭味时应服用抗生素控制感染。
, 百拇医药
2.饮食：刚分娩后产妇感到疲劳、食欲不佳，可进流质或清淡半流质饮食，以后可进富含营养、足够热量和水分的食物。哺乳者应多进蛋白质、多吃汤汁，并适当补充维生素和铁剂。
3。注意两便：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早排尿，如排尿困难，可让产妇坐起排尿，用温开水冲洗尿道口诱导排尿。产后4小时还未排尿，应告之医护人员，可肌注新斯地明，促进排尿，如无尿应放置导尿管。产后应多吃蔬菜，及早下床活动，以防便秘，一旦发生可口服果导等，或用开塞露、肥皂水导便。
4.注意个人卫生：为防止感染和有利于康复，产后休养坏境宜安静、舒适、清洁，室内空气要流通，探视产妇的人不要过多；室温勿过冷或过热，以免夏天中暑或冬天着凉：产妇应刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤，尤其要保持外阴清洁及干燥：如出现会阴水肿，可用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。如会阴伤口出现周围红肿、硬结、有分泌物等，及时去医院治疗。
5.适当活动及做产后健身操：产后应尽早活动及做产后体操，有助于恢复体力，帮助排尿及排便，并可避免或减少静脉栓塞的发生，还能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛。
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6.母乳喂养指导：产后30分钟内即开始吸吮乳头，做到按需哺乳。告知哺乳正确的体位：即母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房，婴儿将大部分乳晕、乳头含在口中。哺乳开始后遇到下列情况应分别处理：
(1)乳胀：局部以热毛巾热敷，亦可局部敷发酵的面团，用手轻轻向乳晕方向按摩，促使乳汁流出。口服中药王不留行及康卤粉亦有助于通乳消肿。
(2)乳头皲裂：告知正确含乳头的方法，每次哺乳结束时不要强行拉出乳头，可以用手轻按婴儿下颌，使其张口使乳头自然从其口中脱出。每次哺乳时用少量乳汁涂于乳头，勿用肥皂水清洗乳头。
7.心理保健：注意产妇心理状态，使产妇心情愉快，以防产后抑郁症发生。
8.产后检查和计划生育指导：产后42天，对产妇和婴儿应进行一次全面的检查，以确定产妇是否恢复，婴儿生长状况是否良好。产褥期内禁止性生活，产后检查正常可恢复夫妻性生活。产后不哺乳者，通常在产后4-8周月经复潮；产后哺乳者，月经延迟复潮，甚至哺乳期不来潮，但是也有按时来潮者；产后排卵功能的恢复可能发生在哺乳期复潮前，因此应该落实避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。, 百拇医药
一、临床表现
1.体温、脉搏、呼吸、血压：产后体温多数在正常范围内，若产程中过度疲劳，体温可以在产后最初24小时内略升高，但一般不超过
38℃。产后2～4日因乳房血管、淋巴管充盈，乳腺管不通可发热，但一般不超过38度，不超过12小时。产后脉搏略缓慢，每分钟60-70次。产后呼吸深慢，每分钟14～16次。血压平稳，变化不大，妊高征产妇血压降低逐渐正常。
2.子宫复旧：胎盘娩出后子宫逐渐恢复到未孕状态，产后第一日子宫底平脐。此后每日下降1—2厘米，至产后10天子宫降到盆腔内，于耻骨联合上方触不到宫底。
3.宫缩痛：产后1-2日因子宫收缩，部分产妇(多见于经产妇)出现下腹部阵发性剧烈疼痛，持续2～3日，哺乳时因反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重。
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5.恶露：产后从子宫内排出含有血液、坏死蜕膜等组织，称为恶露。开始3天恶露含有大量血液，有时有小血块，恶露色鲜称为血性恶露；以后血液逐渐减少，坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液较多，恶露色淡，似浆液性称为浆液性恶露；大约2周后恶露粘稠，色泽较白为白色恶露，此时的恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4-6周。
二、治疗方案
1.预防产后出血：产后大出血是引起产妇死亡的原因之一，产后2小时是最易发生产后出血的，应在产妇臀部放置积血盆，观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。发生阴道多量出血应立即告之医护人员以查明出血原因并及时处理。产褥期中应观察子宫复旧情况及恶露，如发现恶露不净，有臭味，反复排出和突然阴道大量流血，应立即去医院就诊。一般产后可以服用益母草、产妇康等帮助子宫复旧。恶露有臭味时应服用抗生素控制感染。
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2.饮食：刚分娩后产妇感到疲劳、食欲不佳，可进流质或清淡半流质饮食，以后可进富含营养、足够热量和水分的食物。哺乳者应多进蛋白质、多吃汤汁，并适当补充维生素和铁剂。
3。注意两便：产后尿量明显增多，应鼓励产妇尽早排尿，如排尿困难，可让产妇坐起排尿，用温开水冲洗尿道口诱导排尿。产后4小时还未排尿，应告之医护人员，可肌注新斯地明，促进排尿，如无尿应放置导尿管。产后应多吃蔬菜，及早下床活动，以防便秘，一旦发生可口服果导等，或用开塞露、肥皂水导便。
4.注意个人卫生：为防止感染和有利于康复，产后休养坏境宜安静、舒适、清洁，室内空气要流通，探视产妇的人不要过多；室温勿过冷或过热，以免夏天中暑或冬天着凉：产妇应刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤，尤其要保持外阴清洁及干燥：如出现会阴水肿，可用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。如会阴伤口出现周围红肿、硬结、有分泌物等，及时去医院治疗。
5.适当活动及做产后健身操：产后应尽早活动及做产后体操，有助于恢复体力，帮助排尿及排便，并可避免或减少静脉栓塞的发生，还能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛。
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6.母乳喂养指导：产后30分钟内即开始吸吮乳头，做到按需哺乳。告知哺乳正确的体位：即母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房，婴儿将大部分乳晕、乳头含在口中。哺乳开始后遇到下列情况应分别处理：
(1)乳胀：局部以热毛巾热敷，亦可局部敷发酵的面团，用手轻轻向乳晕方向按摩，促使乳汁流出。口服中药王不留行及康卤粉亦有助于通乳消肿。
(2)乳头皲裂：告知正确含乳头的方法，每次哺乳结束时不要强行拉出乳头，可以用手轻按婴儿下颌，使其张口使乳头自然从其口中脱出。每次哺乳时用少量乳汁涂于乳头，勿用肥皂水清洗乳头。
7.心理保健：注意产妇心理状态，使产妇心情愉快，以防产后抑郁症发生。
8.产后检查和计划生育指导：产后42天，对产妇和婴儿应进行一次全面的检查，以确定产妇是否恢复，婴儿生长状况是否良好。产褥期内禁止性生活，产后检查正常可恢复夫妻性生活。产后不哺乳者，通常在产后4-8周月经复潮；产后哺乳者，月经延迟复潮，甚至哺乳期不来潮，但是也有按时来潮者；产后排卵功能的恢复可能发生在哺乳期复潮前，因此应该落实避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。, 百拇医药