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宫外孕
http://www.100md.com 青囊医学
     受精卵于子宫体腔以外着床称为异位妊娠,通常称为宫外孕。是妇产科常见的急腹症之一,不及时诊断和积极治疗可能危及生命。近年来异位妊娠的发生率有升高趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占95%。

    一、临床表现

    1.停经:但是有20%-30%的患者无明显的停经史,而仅表现为不规则阴道流血。

    2.腹痛:一侧下腹部疼痛,有时为撕裂样,可伴恶心、呕吐、肛门坠胀感。

    3.阴道流血:表现为不规则、量少、色暗红或深褐色,一般不超过月经量。

    4.晕厥与休克:如腹腔内急性出血量大及腹痛剧烈,可以出现晕厥与休克。

    5.腹块:输卵管妊娠流产或破裂形成的血肿时间较长,血块与周围组织粘连可形成较大的包块。

    二、诊断要点

    1.停经后出现阴道流血或阴道流血不规则,量少,持续不净,伴有一侧下腹部疼痛,可反复数次,有肛门坠胀感和晕厥史。

    2.下腹部有明显压痛与反跳痛,出血量多时有移动性浊音。

    3.妇科检查见阴道有少量出血,宫颈举痛,子宫略大、软,一侧有块状物。

    4.B超见输卵管妊娠征象,子宫内无内容物。

    5.腹腔镜检查。

    6.后穹窿穿刺抽出不凝血:

    三、治疗方案

    本病不及时抢救有生命危险;一旦怀疑本病,应立即去医院妇科急诊;治疗方法有药物治疗、手术治疗等。, http://www.100md.com