猩红热
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青囊医学
猩红热是儿童常见的急性呼吸道传染病，是由A组"型溶血性链球菌感染引起的。儿童患了猩红热不仅造成组织炎症、皮肤出现皮疹，而且由于抗原抗体复合物的沉积，造成心、肾和关节的变态反应性病变。
一、临床表现
1.发热：发热39度左右，常伴头痛、全身不适、食欲不振等中毒症状。
2.咽峡炎：表现有咽痛、吞咽痛和咽部组织充血，并可覆有脓性分泌物。腭部可有充血和出血性粘膜疹。
3.皮疹：发热后开始出疹，始于耳后、颈及上胸部，24小时内迅速波及全身。典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之退色，有痒感。在皮肤皱褶处，皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称为“线状疹”。由于患者颜面部充血无皮疹，而口鼻周围充血不明显，与充血的面部相比，显得苍白，故称为“环口苍白圈”。此外，病人舌头似“草莓舌”和“杨莓舌”，且颈部、颌下淋巴结肿大，有压痛。恢复期皮疹渐退，呈小片或大片状脱皮。
儿童猩红热早期可并发颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、鼻窦炎、中耳炎和肺炎等；晚期可并发急性肾炎、风湿热、心肌炎和关节炎等。
二、诊断要点
1.临床表现有骤起发热和咽峡炎，病后1-2日内出疹，即在充血的皮肤上有猩红色的皮疹，以及疹退后皮肤有脱屑。
2.病人咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌，或咽拭子涂片用免疫荧光法检查有A组溶血性链球菌存在。
三、治疗方案
1.一般治疗：病人应卧床休息，并隔离6日。
2.病原治疗首选青霉素，每日每千克体重5万单位，分两次肌注，疗程7-10天。严重者可加大药物剂量。青霉素过敏者可改用红霉素等。用药请遵医嘱。
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经验良方
发热 咳嗽, 百拇医药
一、临床表现
1.发热：发热39度左右，常伴头痛、全身不适、食欲不振等中毒症状。
2.咽峡炎：表现有咽痛、吞咽痛和咽部组织充血，并可覆有脓性分泌物。腭部可有充血和出血性粘膜疹。
3.皮疹：发热后开始出疹，始于耳后、颈及上胸部，24小时内迅速波及全身。典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之退色，有痒感。在皮肤皱褶处，皮疹密集或因摩擦出血而呈紫色线状，称为“线状疹”。由于患者颜面部充血无皮疹，而口鼻周围充血不明显，与充血的面部相比，显得苍白，故称为“环口苍白圈”。此外，病人舌头似“草莓舌”和“杨莓舌”，且颈部、颌下淋巴结肿大，有压痛。恢复期皮疹渐退，呈小片或大片状脱皮。
儿童猩红热早期可并发颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、鼻窦炎、中耳炎和肺炎等；晚期可并发急性肾炎、风湿热、心肌炎和关节炎等。
二、诊断要点
1.临床表现有骤起发热和咽峡炎，病后1-2日内出疹，即在充血的皮肤上有猩红色的皮疹，以及疹退后皮肤有脱屑。
2.病人咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌，或咽拭子涂片用免疫荧光法检查有A组溶血性链球菌存在。
三、治疗方案
1.一般治疗：病人应卧床休息，并隔离6日。
2.病原治疗首选青霉素，每日每千克体重5万单位，分两次肌注，疗程7-10天。严重者可加大药物剂量。青霉素过敏者可改用红霉素等。用药请遵医嘱。
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