当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 湿疹、皮炎 > 湿疹
编号:10307405
湿疹
http://www.100md.com 青囊医学
     婴儿时期的湿疹俗称奶癣,是婴儿常见的一种过敏性皮炎。其病因较复杂,与多种内外因素有关。常见的食物过敏原为鱼、虾、蛋、牛羊肉、牛奶和奶制品等。此外,消化不良和机械性刺激也可诱发湿疹。一般于生后2-3个月起病,时轻时重,到2岁左右痊愈。由于湿疹奇痒,患儿不断搔抓,皮肤变厚,干燥有鳞屑和黄痂,呈慢性苔藓化,时好时坏,或愈合又复发,严重影响孩子的生活和健康。

    一、临床表现

    患儿有过敏性体质,在生后2-3个月起病,婴儿湿疹分为渗出型和干燥型两种。

    1.渗出型:皮肤上出现密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹或丘疱疹。丘疹的基底潮红,轻度水肿,很快变成小水疱。疱破后形成点状糜烂面或蜜蜡样痂,渐向周围蔓延,境界不清。湿疹可以发生在任何部位,但多见于头面部、下颌部及颈部。患儿自觉奇痒,用手揉搓或摇头或欲与接触物摩擦,因此而烦躁不安、啼哭、不能入睡。有时因痒而搔抓,引起继发感染出现脓疱。

    2.干燥型:表现为淡红色或暗红色斑片和密集小丘疹,无水疱。皮肤干燥无渗出,表面有灰白色糠状鳞屑覆盖,多发于面部、躯干及四肢。其次是脂溢性湿疹,多见于头皮、耳后等皮脂腺发达部位,可产生黄色厚痂。

    二、诊断要点

    具有过敏性体质的患儿(指母系或父系家族中有人患哮喘或过敏性鼻炎者),加上皮肤典型的湿疹性皮疹就可诊断。

    三、治疗方案

    1.饮食方面:除了注意食物的质、量和合理的哺喂时间外,要特别注意某些容易引起过敏的食物,如对牛奶过敏,可以把牛奶多煮几次以破坏致敏的蛋白质,或用豆浆代替牛奶。如对鸡蛋、鱼虾等过敏,则应该避免食用;母乳喂养的孩子其母亲也应该避免吃海鲜等过敏食物。

    2.皮肤护理:婴儿皮肤娇嫩,应避免摩擦,不用刺激性大的肥皂洗澡,衣着要柔软、宽松和清洁,丝毛织品的衣着不要直接接触皮肤。同时避免日光等直接照射。

    3.局部治疗:根据皮疹的性质,合理选择药物也很重要,如红斑、丘疹可以涂氯地霜或氟轻松等,每天早晚各1次。如皮肤有糜烂、渗液、结痂,可用0.5%的新霉素和5%的糠馏油糊剂等,每日涂两次。不要用热水或肥皂擦洗,以免刺激皮肤。

    婴儿得了奶癣并不可怕,只要采取积极的治疗措施,6个月以后大都会逐渐好转,2岁内可痊愈, 百拇医药