骨关节炎
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青囊医学
骨关节炎又称骨关节病、老年性关节炎、增生性关节炎和肥大性关节炎等。骨关节炎的发病原因较多，有关节的结构改变或异常、关节受损伤或机械性的磨损、关节缺血坏死和感染等种种说法，这些因素促使关节软骨发生变性软化、软骨下骨质增生及关节边缘骨赘(俗称骨刺)形成等病理变化。
一、临床表现
主要表现为受累关节在活动时发生肿痛，关节暂时性僵硬，特别是从一个姿势转换到另一个姿势时，关节疼痛。如从坐到立，刚起身时关节疼痛，行动不灵活，活动几次后痛减轻，称为“休息痛”。关节有压痛及积液，活动时关节内有吱嘎吱嘎的摩擦声和周围肌肉痉挛。椎体上的骨刺可能压迫脊髓的神经根，使该神经的支配区麻痛。在老年妇女手指的病患远侧指关节上，产生皮下骨性结节，成为她们求医的一个主要原因。
若关节的骨性结节落入关节腔，就成为“关节鼠”，使关节在伸屈活动时突然被关节游离体(关节鼠)锁住，突发疼痛，不能伸屈。血沉检查正常，类风湿性因子呈阴性。
二、诊断要点
1.发病年龄较大，有晨起关节僵痛，稍活动后痛减轻，随后又有关节摩擦疼痛及吱嘎声。
2.X线拍片检查：受累关节边缘有骨刺生长，关节间隙狭窄，软骨下骨硬化或关节内发现游离体。
3.血检查无特殊。
三、治疗原则
1. 本病一般不会引起真性关节强直。由于受累关节病变不严重，治疗也不可能消灭骨刺(临床症状也不与骨刺大小成正比)，故治疗的目的在于解除疼痛，消除关节交锁。老年人可使用手杖或拐杖行走，减轻承重关节负担。肥胖者应当减肥，否则关节承重压力太大，不利恢复。
2.应用非甾体类消炎止痛药物和解除肌肉痉挛的药物。
3.局部痛点用确炎舒松药液封闭治疗，可短期减痛。
4.手术治疗，如摘除“关节鼠”、关节成形术或关节置换，应按患者年龄、职业、生活习惯等而定。
相 关 链 接
经验良方
痹证 关节痛、关节炎, 百拇医药
一、临床表现
主要表现为受累关节在活动时发生肿痛，关节暂时性僵硬，特别是从一个姿势转换到另一个姿势时，关节疼痛。如从坐到立，刚起身时关节疼痛，行动不灵活，活动几次后痛减轻，称为“休息痛”。关节有压痛及积液，活动时关节内有吱嘎吱嘎的摩擦声和周围肌肉痉挛。椎体上的骨刺可能压迫脊髓的神经根，使该神经的支配区麻痛。在老年妇女手指的病患远侧指关节上，产生皮下骨性结节，成为她们求医的一个主要原因。
若关节的骨性结节落入关节腔，就成为“关节鼠”，使关节在伸屈活动时突然被关节游离体(关节鼠)锁住，突发疼痛，不能伸屈。血沉检查正常，类风湿性因子呈阴性。
二、诊断要点
1.发病年龄较大，有晨起关节僵痛，稍活动后痛减轻，随后又有关节摩擦疼痛及吱嘎声。
2.X线拍片检查：受累关节边缘有骨刺生长，关节间隙狭窄，软骨下骨硬化或关节内发现游离体。
3.血检查无特殊。
三、治疗原则
1. 本病一般不会引起真性关节强直。由于受累关节病变不严重，治疗也不可能消灭骨刺(临床症状也不与骨刺大小成正比)，故治疗的目的在于解除疼痛，消除关节交锁。老年人可使用手杖或拐杖行走，减轻承重关节负担。肥胖者应当减肥，否则关节承重压力太大，不利恢复。
2.应用非甾体类消炎止痛药物和解除肌肉痉挛的药物。
3.局部痛点用确炎舒松药液封闭治疗，可短期减痛。
4.手术治疗，如摘除“关节鼠”、关节成形术或关节置换，应按患者年龄、职业、生活习惯等而定。
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