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肩周炎
http://www.100md.com 青囊医学
     年龄50—60岁的人,肩部组织如滑囊、腱鞘及关节软骨等常发生退行变性,滑膜增厚,软组织短缩与硬化,可以逐渐使肩关节活动不灵活。特别是做肩外展上举臂膀动作时,肩痛可放射到手,夜晚常常痛醒。抗阻力屈曲肘关节亦可使肩痛加重。肩部有明显的压痛点,患肩肌肉萎缩。此病多发生于老年人,又称“五十肩”。发病时不能用患侧手摸自己的头顶,穿衣困难。女性患者无法用患肢梳头、洗脸。本病女性患者比男性多见。肩部受凉可能是诱因。

    一、临床表现

    分为三个病期:

    1.冻结开始期:患者感到肩部不适,有束缚感及疼痛。

    2.冻结期:活动肩部时剧痛及肌肉痉挛,患肩活动范围限制,夜里痛醒。病程数月、数年不等。

    3.解冻期:肩部痛缓解,关节渐松弛,活动增加。

    二、诊断要点

    1.发病年龄为50—60岁老人,有受风寒经历。

    2.体检患肩活动限制,有压痛点,肌肉萎缩。

    3.X线拍片检查常无异常发现,有时发现肩部有钙化影。

    三、治疗原则

    本病有自愈倾向,可用中西医结合治疗。

    1.患肩热敷或理疗,以消炎、退肿和止痛。

    2.肩部手法推拿与按摩,以舒筋活血、松解粘连,也有用拔火罐及针灸等疗法。

    3.肩部压痛点用确炎舒松药液或醋酸考的松药液封闭治疗,有立竿见影功效。, http://www.100md.com