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平足
http://www.100md.com 青囊医学
     人的双足除了承重外,还有走路、跑步、跳跃的功能,这同人足适应人类直立行动的功能有关。足有足弓及维持足弓的坚强韧带和肌肉。足弓的弹性可以缓冲人行走的震荡。若足骨、韧带和肌肉先天性发育异常,孩子在站立行走时就会产生平足,足弓塌下,以足内侧缘着地承重,足受压外翻。受后天因素的影响,如长时间站立与负重、足跟部骨折、久病卧床、穿高跟鞋或患类风湿性关节炎等,也可以使足弓破坏,产生平足。

    一、临床表现

    足承重后出现平足,足及小腿酸痛,足缺乏弹性。穿的鞋鞋底见鞋跟内侧磨损较多,呈足外翻畸形。足内缘突出的舟骨结节处有肿胀及压痛,难于长时间步行。

    另有一种痉挛性的扁平足,与足踝韧带扭伤、类风湿性关节炎等因素有关。足的活动明显被限制。

    二、诊断要点

    1.站立承重时足内缘着地,足底印增宽。足酸痛不能久行。鞋底内侧缘磨损较多。

    2.可能有足跟部骨折或类风湿性关节炎病史。

    3.X线拍片检查,见足骨发育畸形或有陈旧性骨折的后遗变形。

    三、治疗原则

    1.练习依靠足底外缘或足趾负重行走,练习两足并拢,足跟抬高,以前半足承重的动作,锻炼足肌。

    2.使用平足鞋垫或穿平足矫形鞋,穿鞋跟与鞋腰窄、鞋帮紧的鞋式:

    3.痉挛性扁平足患者可在麻醉下纠正足外翻畸形后,用石膏靴固定足于内翻、内收位,定期调换,直到纠正平足。, http://www.100md.com


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