颅脑外伤后的头痛
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青囊医学
颅脑外伤后的头痛可分为急性观察期头痛和康复后头痛。一部分是因头部软组织损伤引起，而大部分颅脑损伤患者的头痛是由于损伤后产生脑水肿或颅内血肿引起颅内压增高，发生血管牵拉、伸展、移位或挤压以及外伤性蛛网膜下腔出血所致。颅脑外伤患者的头痛是重要的临床症状之一，应密切观察，并结合其他临床征象变化，对病情演变作出及时、正确的判断。
康复后头痛是颅脑外伤后综合征候群(或称颅脑外伤后神经官能综合征)的症状之一，还常伴有头晕、耳呜、乏力、记忆力下降、失眠等症状，患者无临床阳性体征可查及。
一、临床表现
1.颅脑外伤观察期头痛一般比较剧烈，往往是颅内压增高的一种症状，常伴有恶心、呕吐。若头痛进行性加重，并伴有某些生命体征变化，常提示有颅内血肿发生的可能。
2.康复后的头痛是指发生在颅脑外伤已康复，且已排除颅内器质性损害及存在血肿，患者有时出现头晕、耳鸣等一些神经官能性症状，而做神经系统检查时又无阳性体征可查及。
二、诊断要点
1.头痛无客观体征及仪器测定结果，只能按主诉及患者之表情来推断。在观察期结合其意识、生命体征、瞳孔及肢体变化对其颅脑外伤进行观察。
2.头颅CT检查对头痛本身并无确定其程度的意义，但对寻找产生头痛的原因可提供一些帮助。因此必须根据病史及体检结果，当怀疑颅内有某种病变存在时可进行此项检查。
三、治疗方案
1.在颅脑外伤观察期禁用止痛剂。
2.颅脑外伤后神经官能综合征的头痛可用止痛药，如消炎痛、散利痛、芬必得、颅痛定等。
3.颅脑外伤后神经官能症的头痛患者除药物治疗外，还应进行精神心理方面的治疗。给予必要的关心，鼓励患者树立战胜疾病的信心，鼓励其从事力所能及的体育锻炼和做些轻便的家务劳动。
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头痛, 百拇医药
康复后头痛是颅脑外伤后综合征候群(或称颅脑外伤后神经官能综合征)的症状之一，还常伴有头晕、耳呜、乏力、记忆力下降、失眠等症状，患者无临床阳性体征可查及。
一、临床表现
1.颅脑外伤观察期头痛一般比较剧烈，往往是颅内压增高的一种症状，常伴有恶心、呕吐。若头痛进行性加重，并伴有某些生命体征变化，常提示有颅内血肿发生的可能。
2.康复后的头痛是指发生在颅脑外伤已康复，且已排除颅内器质性损害及存在血肿，患者有时出现头晕、耳鸣等一些神经官能性症状，而做神经系统检查时又无阳性体征可查及。
二、诊断要点
1.头痛无客观体征及仪器测定结果，只能按主诉及患者之表情来推断。在观察期结合其意识、生命体征、瞳孔及肢体变化对其颅脑外伤进行观察。
2.头颅CT检查对头痛本身并无确定其程度的意义，但对寻找产生头痛的原因可提供一些帮助。因此必须根据病史及体检结果，当怀疑颅内有某种病变存在时可进行此项检查。
三、治疗方案
1.在颅脑外伤观察期禁用止痛剂。
2.颅脑外伤后神经官能综合征的头痛可用止痛药，如消炎痛、散利痛、芬必得、颅痛定等。
3.颅脑外伤后神经官能症的头痛患者除药物治疗外，还应进行精神心理方面的治疗。给予必要的关心，鼓励患者树立战胜疾病的信心，鼓励其从事力所能及的体育锻炼和做些轻便的家务劳动。
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