智齿冠周炎
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青囊医学
冠周炎是指智齿(在22～28岁时萌出)在萌出时或萌出困难在牙冠周围龈瓣及牙龈的炎症。 多见于下颌第三磨牙，若末及时防治，不仅经常引起炎症发作，还可造成第二磨牙的远中龈齿，尚可并发颌骨骨髓炎及颌面部间隙感染，亦是全身期他疾病牙源性感染的重要因素。
【病因】
由于下颌骨发育不均衡，智齿只能萌出部分或向前倾倒，其远中有龈 片覆盖形成盲囊，细菌繁殖，再加上对 颌牙的刺激，当抵抗力减低时，而发生冠周组织的炎症感染。
【临床表现】
早期局部牙龈疼痛，红肿，盲袋溢脓，咀嚼不便，轻度牙关紧闭。炎症继续加重时，同侧面肿、压痛、疼痛可反射至耳颞部、吞咽困难，张口受限，还可出现全身不适，寒战，发烧、便秘等。局部可形成冠周脓肿，骨膜下脓肿，间隙感染，扁桃体周围脓肿，颊瘘，颌下淋巴结肿大等。
【治疗】
一、急性期：消炎、镇痛，建立引流为原则。根据病情轻重，选用抗菌素、磺胺、和镇痛剂。亦可用银花解毒汤、牛黄上清丸、荆防败毒散、一枝黄花、一见喜等。
二、局部盲袋用盐水、3%双氧水，1：5000高锰酸钾冲洗盲袋，再上碘甘油外敷
三、外科手术治疗。冠周脓肿或间隙脓肿形成时，切开引流。智齿如能萌出，且有保留价值，则作龈瓣切除术。智齿位置不正，或不能萌出，待炎症控制后，早期拔除病牙。
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【病因】
由于下颌骨发育不均衡，智齿只能萌出部分或向前倾倒，其远中有龈 片覆盖形成盲囊，细菌繁殖，再加上对 颌牙的刺激，当抵抗力减低时，而发生冠周组织的炎症感染。
【临床表现】
早期局部牙龈疼痛，红肿，盲袋溢脓，咀嚼不便，轻度牙关紧闭。炎症继续加重时，同侧面肿、压痛、疼痛可反射至耳颞部、吞咽困难，张口受限，还可出现全身不适，寒战，发烧、便秘等。局部可形成冠周脓肿，骨膜下脓肿，间隙感染，扁桃体周围脓肿，颊瘘，颌下淋巴结肿大等。
【治疗】
一、急性期：消炎、镇痛，建立引流为原则。根据病情轻重，选用抗菌素、磺胺、和镇痛剂。亦可用银花解毒汤、牛黄上清丸、荆防败毒散、一枝黄花、一见喜等。
二、局部盲袋用盐水、3%双氧水，1：5000高锰酸钾冲洗盲袋，再上碘甘油外敷
三、外科手术治疗。冠周脓肿或间隙脓肿形成时，切开引流。智齿如能萌出，且有保留价值，则作龈瓣切除术。智齿位置不正，或不能萌出，待炎症控制后，早期拔除病牙。
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