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钙拮抗剂(CaA)广泛用于临床治疗高血压、冠心病、心律失常、脑血管病及大量非心血管病取得了医学史上的重大突破，而且新的剂型及新的同类药物仍在不断地开发之中。临床如使用CaA不当，或在治疗过程中观察不仔细，会产生不良的后果，给患者带来不利的影响或影响患者的生活质量。现就临床使用CaA过程中需要注意的问题阐述如下。
1 对心功能的影响
自70年代CaA作为血管扩张药通过减轻后负荷，降低血压而广泛用于心功能受损的高血压及冠心病治疗以来.其疗效及安全性受到关注。第一代CaA硝苯地平、异搏定、硫氮卓酮短期或长期治疗慢性充血性心力衰竭均使血流动力学和临床预后恶化。硝苯地平、异搏定与第二代CaA尼群地平、尼索地平都具有负性肌力作用，对于心功能降低的患者，短期使用可使心力衰竭加重，长期使用则导致心力衰竭恶化及心衰的病死率增加。这种情况在NYHAⅢ—Ⅳ级的患者当中最常见。而第二代CaA中的非洛地平在治疗剂量时，对心肌收缩力和心脏传导无直接作用，可显著降低血压而无负性肌力作用。第三代CaA氨氯地平可降低收缩性心力衰竭患者的病死率。氨氯地平同时能改善左室的舒张功能。因非洛地平与氨氯地平均为对血管有高度选择性的CaA，对心肌作用很小，故临床治疗伴充血性心力衰竭的高血压、冠心病是比较安全可靠的 ......
1 对心功能的影响
自70年代CaA作为血管扩张药通过减轻后负荷，降低血压而广泛用于心功能受损的高血压及冠心病治疗以来.其疗效及安全性受到关注。第一代CaA硝苯地平、异搏定、硫氮卓酮短期或长期治疗慢性充血性心力衰竭均使血流动力学和临床预后恶化。硝苯地平、异搏定与第二代CaA尼群地平、尼索地平都具有负性肌力作用，对于心功能降低的患者，短期使用可使心力衰竭加重，长期使用则导致心力衰竭恶化及心衰的病死率增加。这种情况在NYHAⅢ—Ⅳ级的患者当中最常见。而第二代CaA中的非洛地平在治疗剂量时，对心肌收缩力和心脏传导无直接作用，可显著降低血压而无负性肌力作用。第三代CaA氨氯地平可降低收缩性心力衰竭患者的病死率。氨氯地平同时能改善左室的舒张功能。因非洛地平与氨氯地平均为对血管有高度选择性的CaA，对心肌作用很小，故临床治疗伴充血性心力衰竭的高血压、冠心病是比较安全可靠的 ......