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     缺血性脑梗死是严重危害人类健康的常见病，具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点。缺血性脑梗死的发病且愈来愈年轻化，近年对这一疾病的病理生理学的研究有了很大的进展。目前，溶栓药物的应用，介入放射技术和导管技术的快速发展，为缺血性脑血管病的急性期治疗提供了一个良好的治疗方法。

    1 血栓形成与溶栓治疗的理论基础

    血栓的形成是一复杂过程，其发生主要取决于血管壁状态、凝血因子和血小板功能及三者之间的相互关系。血管壁损伤是基本因素，血液粘稠度增高，血流缓慢为辅助条件。血栓的形成据其发生部位不同，其组成成分和发生机制也不相同。一般认为静脉内血栓形成以凝血因子参加为主，血栓内含较多的红细胞；动脉内血栓形成以血小板聚集为主，血栓内富含血小板。在此墓础上纤维蛋白沉积，逐渐转换为纤维蛋白栓子。溶栓剂既纤溶酶原激活剂是对纤溶酶原具有特异性的活性蛋白酶，它能激活纤溶蛋白溶解酶原为纤溶酶，纤溶酶能降解纤维蛋白和纤维蛋白原，从而溶解血栓。

    缺血性脑梗死经正电子发射体层(PET)检查有以下几种阳性表现：①灌注不足：在血管闭塞后数小时内，缺血核心区的脑组织血流量急剧下降，出现局部脑血流量、局部脑氧代谢率的显著下降，局部氧摄取率正常或增高。②过度灌注：在疾病早期，缺血半暗区的血流量变化差异很大 ......