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     近年来，终末期肾衰竭患者逐年增加，随着透析技术的发展，大大地改善了终末期肾衰竭患者的生存质量，但是并没有明显降低终末期肾衰竭患者的病死率。移植免疫学的进步为肾移植的发展提供了基础。近年来，国际肾移植技术蓬勃发展，目前广泛采用的尸体肾移植及未来转基因猪肾的开辟为肾移植的广泛开展提供了广阔的前景。然而，肾移植后排斥反应仍然是阻碍移植肾长期存活的关键因素，因此肾移植后排斥反应的治疗显得更为重要。近年来新型免疫抑制剂的临床应用明显增加了移植肾的长期存活率。本文就近几年来免疫抑制剂的应用现状及未来作一综述。

    1 目前临床应用的免疫抑制剂

    糖皮质激素：糖皮质激素作为有效的抗炎药物和免疫抑制剂在临床上使用已有数十年的历史。现有研究表明，糖皮质激素可增加细胞浆信号蛋白IkB的基因的转录，从而影响胞浆内转录因子NF-kB，最终阻止很多细胞因子，除此之外，糖皮质激素还可抑制单核细胞向炎症区移动，抑制趋化因子、促渗透因子并抑制血管扩张剂的合成和释放，从而起到抗炎及抑制整个免疫系统的作用。糖皮质激素是目前肾移植后抗移植排斥反应的基本药物。主要副作用有容易感染、类固醇性糖尿病、高血压等。最近的研究表明，联用钙剂、Vit

    D以及降低骨质吸收的药物，如磷酸盐和降钙素亦可降低其副作用的发生 ......