中医药治疗乳腺增生病概况
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青囊医学
乳腺增生病是妇女常见病，多发病，包括乳腺小叶增生，乳腺囊性增生、纤维状增生及乳管乳头状瘤等。其中乳腺小叶及乳腺导管的不典型增生又有一定的癌变率。因而采取及时有效的治疗甚为重要。下面就近几年中医药治疗乳腺增生病概况综述如下。
1 辨证治疗
目前对乳腺增生病虽没有统一辨证分型，但大部分医家学者认为乳腺增生病是由于肾气不足，肝失所养，肝之疏泄功能失常，肝气郁结，气滞血瘀挟痰而成乳痹。治疗上急则治标，缓则治本，或标本兼治。法多用补肾调中，疏肝解郁，活血祛瘀，软坚散结等。黄筑艺用补肾调中法治疗乳腺增生病
34例，基本方：淫羊霍、菟丝子各30g，仙茅、巴戟天、制首乌、王不留行各15g，柴胡、香附、穿山甲各 12g，甘草6克。于月经来潮第5日开始服基本方，于月经来潮第15日服基本方加山楂、丹参各30g，麦芽50—100g，连服2周。日1剂，水煎分3次服，经期停4日。经1—3个月经周期治疗，总有效率
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91.18%。李广成用舒肝化瘀法为主治疗乳腺增生病120例，方用柴胡疏肝散和膈下逐瘀汤加减：柴胡、桃仁、红花各10g，陈皮、香附、当归、五灵脂、山棱、莪术各15g，赤芍、元胡各20g，随症加减。日
1剂水煎，15日为1疗程，总有效率96.7%。方剑萍辨证治疗乳腺增生100例，肝郁气虚型用四物汤加减。气郁痰结型，药用蜂房、山慈菇、炙山甲、柴胡各6g，郁金、青皮、贝母、橘叶各10g，香附12g、夏枯草25g。气滞瘀型药用当归、赤芍、白蒺藜、昆布、海藻、鹿角霜、丹参、山楂各10g.香附、炙山甲、郁金各6g，川芎、柴胡、青皮、山慈菇各5g，蒲公英
12g。均水煎服。并外用消炎膏加乳块散(冰片、月石等)敷于肿块处，每周换药1次。总有效率 97%。沈才栋辨证分型治疗100例乳腺增生病，肝气郁结用柴胡、赤白芍、香附；郁金、佛手、川芎、昆布、海藻各10g，川楝子12g，青陈皮9g，牡蛎
30g。气滞血瘀型用当归、元胡、川楝子、赤芍、香附、莪术、乳香、没药、海藻各10g，丹参15g，木香 6g，红花4g，牡蛎30g。痰气互结型用苍术9g，南星、天竺黄、柴胡各6g，白芥子、夏枯草、天冬、瓜萎、丝瓜络、香附、青陈皮、海藻、昆布各10g。日1剂水煎服。总有效率82%。李启林自拟乳痛饮治疗乳腺增生32例，基本方：柴胡、当归、郁金、青皮、昆布、山慈菇各10克，浙贝、夏枯草各15g，丹参
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20g，牡蛎30g。冲任不调加鹿角霜、淫羊藿；血瘀重加土鳖虫、王不留、皂角刺；肝郁加橘核。日1剂水煎服，20—30剂为1疗程。总有效率91%。
2 中成药治疗
谢小红用乳增宁片5片，每日3次于月经后开始服用，连服至下次月经来潮为1疗程，经3个疗程治疗总有效率98%。苗遂亮用蟾蜍膏(含蟾蜍、乳香、没药、红花、冰片，用乙醇提取)外敷患侧乳房，每周换药3次；另加服小金丹日2次，每次
3粒。3周为1疗程，疗程间停药1周。273例乳腺增生病患者经3个疗程治疗，总有效率 89.74%。宋爱莉用神威膏贴乳房患部治疗乳腺增生100例，并与口服天冬素片的60例对照，总有效率分别为95%、83.3%。
3 中西医结合治疗
杨启营治疗乳腺增生病80例，其中39例分型治疗，肝郁气滞痰凝型用柴胡、白术、陈皮各 12g，白芍、半夏、穿山甲各10g，瓜蒌30g，海藻、蒲公英各15g；冲任不足型用当归、白芍、柴胡、桃仁、香附各12g，川芎、红花、青皮、郁金各10g，瓜萎
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30g，鹿角霜20g，昆布、牡蛎各15g；均日1剂水煎，经前15日服至月经来潮。用4个月后，肝郁痰凝型改用逍遥丸9g；冲任不足型用当归、白芍各10g，川芎9g，炼蜜为丸，每丸10，每次1丸；均日2次口服，用1个月。对照组41例，用天冬素0.25g，维生素E100mg，日3次口服，用4个月。总有效率分别为97.5%、85.2%(P<0.001)。沈海明治疗乳腺增生病370例，药用麦芽50g，丹参30g，五味子、山楂各15g。经前1周始日1剂水煎服，并用维
E100mg、维B50mg，日3次口服。总有效率 93.23%。杨玉和治疗乳腺增生病120例，基本方：当归、白芍、川楝子、瓜萎皮、海藻、昆布、夏枯草、淫羊羹各15g，皂刺、陈皮、莪术、半夏各6g；、元胡、柴胡、茯苓各12g。痛甚加香附；肿块明显加水蛭；血虚加熟地；气虚加党参、黄芪。日1剂水煎，月经第2日起服药，21日为1疗程。月经期雌激素lmg口服，每周2次，共3周，第2经期适当减量，改每周1次，第3月经期改为0.2mg/日，共5次。经3—6个月治疗，总有效率96.7%。
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4 单味药治疗
吕云钊用壁虎治疗乳腺增生病50例，方法：壁虎焙干研细装入1号胶囊(含生药1g)，每日 3次，每次3—4粒，15天为1疗程，经15—90天治疗，总有效率98%。熊小明用全蝎治疗乳腺增生病60例，总有效率95%，方法：用全蝎每日5g，研末饭后服，10日为1疗程，治疗1—2个疗程。
5 问题与展望
乳腺增生病与周期性激素分泌失调或乳腺组织敏感性增高有关。中医目前虽没有统一分型治疗方法，但一般认为乳腺增生病的发病根本是肾气不足，冲任失调，治疗上采用疏肝解郁、活血祛瘀、软坚散结等方法的同时也应补肾调冲以治本，这样标本兼治才能取得效好的疗效。(中医药信息，4：15；1999), 百拇医药
1 辨证治疗
目前对乳腺增生病虽没有统一辨证分型，但大部分医家学者认为乳腺增生病是由于肾气不足，肝失所养，肝之疏泄功能失常，肝气郁结，气滞血瘀挟痰而成乳痹。治疗上急则治标，缓则治本，或标本兼治。法多用补肾调中，疏肝解郁，活血祛瘀，软坚散结等。黄筑艺用补肾调中法治疗乳腺增生病
34例，基本方：淫羊霍、菟丝子各30g，仙茅、巴戟天、制首乌、王不留行各15g，柴胡、香附、穿山甲各 12g，甘草6克。于月经来潮第5日开始服基本方，于月经来潮第15日服基本方加山楂、丹参各30g，麦芽50—100g，连服2周。日1剂，水煎分3次服，经期停4日。经1—3个月经周期治疗，总有效率
, 百拇医药
91.18%。李广成用舒肝化瘀法为主治疗乳腺增生病120例，方用柴胡疏肝散和膈下逐瘀汤加减：柴胡、桃仁、红花各10g，陈皮、香附、当归、五灵脂、山棱、莪术各15g，赤芍、元胡各20g，随症加减。日
1剂水煎，15日为1疗程，总有效率96.7%。方剑萍辨证治疗乳腺增生100例，肝郁气虚型用四物汤加减。气郁痰结型，药用蜂房、山慈菇、炙山甲、柴胡各6g，郁金、青皮、贝母、橘叶各10g，香附12g、夏枯草25g。气滞瘀型药用当归、赤芍、白蒺藜、昆布、海藻、鹿角霜、丹参、山楂各10g.香附、炙山甲、郁金各6g，川芎、柴胡、青皮、山慈菇各5g，蒲公英
12g。均水煎服。并外用消炎膏加乳块散(冰片、月石等)敷于肿块处，每周换药1次。总有效率 97%。沈才栋辨证分型治疗100例乳腺增生病，肝气郁结用柴胡、赤白芍、香附；郁金、佛手、川芎、昆布、海藻各10g，川楝子12g，青陈皮9g，牡蛎
30g。气滞血瘀型用当归、元胡、川楝子、赤芍、香附、莪术、乳香、没药、海藻各10g，丹参15g，木香 6g，红花4g，牡蛎30g。痰气互结型用苍术9g，南星、天竺黄、柴胡各6g，白芥子、夏枯草、天冬、瓜萎、丝瓜络、香附、青陈皮、海藻、昆布各10g。日1剂水煎服。总有效率82%。李启林自拟乳痛饮治疗乳腺增生32例，基本方：柴胡、当归、郁金、青皮、昆布、山慈菇各10克，浙贝、夏枯草各15g，丹参
, 百拇医药
20g，牡蛎30g。冲任不调加鹿角霜、淫羊藿；血瘀重加土鳖虫、王不留、皂角刺；肝郁加橘核。日1剂水煎服，20—30剂为1疗程。总有效率91%。
2 中成药治疗
谢小红用乳增宁片5片，每日3次于月经后开始服用，连服至下次月经来潮为1疗程，经3个疗程治疗总有效率98%。苗遂亮用蟾蜍膏(含蟾蜍、乳香、没药、红花、冰片，用乙醇提取)外敷患侧乳房，每周换药3次；另加服小金丹日2次，每次
3粒。3周为1疗程，疗程间停药1周。273例乳腺增生病患者经3个疗程治疗，总有效率 89.74%。宋爱莉用神威膏贴乳房患部治疗乳腺增生100例，并与口服天冬素片的60例对照，总有效率分别为95%、83.3%。
3 中西医结合治疗
杨启营治疗乳腺增生病80例，其中39例分型治疗，肝郁气滞痰凝型用柴胡、白术、陈皮各 12g，白芍、半夏、穿山甲各10g，瓜蒌30g，海藻、蒲公英各15g；冲任不足型用当归、白芍、柴胡、桃仁、香附各12g，川芎、红花、青皮、郁金各10g，瓜萎
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30g，鹿角霜20g，昆布、牡蛎各15g；均日1剂水煎，经前15日服至月经来潮。用4个月后，肝郁痰凝型改用逍遥丸9g；冲任不足型用当归、白芍各10g，川芎9g，炼蜜为丸，每丸10，每次1丸；均日2次口服，用1个月。对照组41例，用天冬素0.25g，维生素E100mg，日3次口服，用4个月。总有效率分别为97.5%、85.2%(P<0.001)。沈海明治疗乳腺增生病370例，药用麦芽50g，丹参30g，五味子、山楂各15g。经前1周始日1剂水煎服，并用维
E100mg、维B50mg，日3次口服。总有效率 93.23%。杨玉和治疗乳腺增生病120例，基本方：当归、白芍、川楝子、瓜萎皮、海藻、昆布、夏枯草、淫羊羹各15g，皂刺、陈皮、莪术、半夏各6g；、元胡、柴胡、茯苓各12g。痛甚加香附；肿块明显加水蛭；血虚加熟地；气虚加党参、黄芪。日1剂水煎，月经第2日起服药，21日为1疗程。月经期雌激素lmg口服，每周2次，共3周，第2经期适当减量，改每周1次，第3月经期改为0.2mg/日，共5次。经3—6个月治疗，总有效率96.7%。
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4 单味药治疗
吕云钊用壁虎治疗乳腺增生病50例，方法：壁虎焙干研细装入1号胶囊(含生药1g)，每日 3次，每次3—4粒，15天为1疗程，经15—90天治疗，总有效率98%。熊小明用全蝎治疗乳腺增生病60例，总有效率95%，方法：用全蝎每日5g，研末饭后服，10日为1疗程，治疗1—2个疗程。
5 问题与展望
乳腺增生病与周期性激素分泌失调或乳腺组织敏感性增高有关。中医目前虽没有统一分型治疗方法，但一般认为乳腺增生病的发病根本是肾气不足，冲任失调，治疗上采用疏肝解郁、活血祛瘀、软坚散结等方法的同时也应补肾调冲以治本，这样标本兼治才能取得效好的疗效。(中医药信息，4：15；1999), 百拇医药
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