非典型肺炎防治
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青囊医学
医学硕士：夏质彬综述
从今年年初以来，在我国的局部地区，首先是广东省，发现了一种特殊的、传染性比较强的非典型肺炎。党中央国务院非常重视，采取了得力措施，救治病人，寻找病原，控制疫情的发展，目前已得到了有效控制。
本病我国称为“非典型肺炎”，世界卫生组织(WHO)命名为“严重急性呼吸综合征”(SARS)。鉴于本病发病急，传播迅速，来势凶猛，我国已将其列为法定传染病。为了进一步抓好本病的防治工作，现将有关病因、临床表现、诊断、治疗和预防情况综合如下。
【病因】
非典型肺炎其实不是一个新的疾病，它存在的历史已经很长很长了，我们一般把由肺炎链球菌这种细菌所引起的肺炎叫做典型肺炎，那么除了这个以外，有其他的细菌、病毒、支原体、衣原体引起的肺炎我们统统都把它们叫做非典型肺炎。
, 百拇医药
究竟是什么原因导致此次非典型肺炎的发生呢？
经过卫生部门相关专家的研究，已经否定了肺鼠疫、炭疽、钩端螺旋体病、出血热、军团菌病这些致病原。现在研究工作主要集中在病毒和衣原体上面，中国的专家已经在因此次非典型肺炎致死亡的尸体检验标本上发现有类似衣原体样的颗粒。
从电子显微镜看到了相同的衣原体样的结构，可能是个新的衣原体，血清学也支持它。
还有一些专家发现这次非典型肺炎，可能是一种冠状病毒引起的，在这次非典型肺炎发生前，人类已发现两种可传染人体的冠状体，它们只引发感冒。除此以外，其他冠状病毒都存活在猪、牛等畜禽和哺乳动物上。这次引发的非典型肺炎可能是一种经过变异的新型病毒，它不但在人体内繁殖，还会使免疫系统出现强烈反应，并在体外存活数小时。
到目前为止，非典型肺炎的病因，经过科学家们的密切检测和进一步的研究证实是一种冠状病毒的变异体。世界卫生组织(WHO)将其命名为沙斯(SARS)病毒。
, 百拇医药
可以肯定的是，非典型肺炎并非是不能治愈的，随着对非典型肺炎研究的逐步深入，现在在治疗方法上已经有所突破，医生在病人体内搜集病人标本，设计疗程，确定用药的类型和用量，使治愈率达到80%，世界卫生组织对我国卫生部门专业人员所做的工作给予了充分的肯定。
【流行规律】
非典型肺炎的发病，男女之间发病无差别，从年龄看青壮年占70%，与既往的呼吸道传染病患者老少较多不同；因最初起病时防护措施不够，医务人员属非典型肺炎高发人群；在家庭和医院有聚集现象；非典型肺炎第一代的传播潜伏期在4天-5天，第二代在10天左右，其病原传染力在传播过程中逐渐下降。
【传染途径】
该病的病因至今尚未完全明确，一定条件下传染性强，主要通过短距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感。
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【临床表现】
患非典型肺炎的病人，大多被感染2至4天后发病，患者出现持续性发热，发热达38度(摄氏)以上，伴头痛、全身乏痛、关节酸痛，随之出现干咳，并没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带有血丝，病人很快出现呼吸急促的现象，个别病人出现呼吸窘迫综合症。
非典型肺炎病人白细胞正常或下降；X光胸片特点与临床状况分离，一般肺炎先有很重的临床表现，后在X光胸片上可以看到肺部有阴影变化；但非典型肺炎在临床症状不严重时，X光片中已显示病人肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势。
【诊断】
传染性非典型肺炎为一种目前病因尚不明确、传染性强的呼吸系统疾病，目前在国内部分地区有病例发生。世界卫生组织(WHO)将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severe
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Acute Respiratory Syndrome，SARS)。 卫生部发布非典型肺炎临床诊断五项标准
：
1、流行病学史
1.1 与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；
1.2 发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。
2、症状与体征
起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。
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3、实验室检查
外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。
4、胸部X线检查
肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。
5、抗菌药物治疗无明显效果。
疑似诊断标准：符合上述1+2+3条或2+3+4条。
临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5条。
【鉴别诊断】
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临床上要注意排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。
【治疗措施】
卫生部非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案：
一、一般性治疗：
休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。
密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。
定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
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二、对症治疗：
有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。
气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林。
三、治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。
四、糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：有严重中毒症状；达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
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五、可选用中药辅助治疗：治疗原则为：以温病，按卫、气、营血和三焦辨证论治。
国家中医药管理局组织专家在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案的基础上，为进一步提高非典型肺炎的临床疗效，建议医生根据实际情况，参考使用以下中医药治疗方法，对非典型肺炎病例或疑似病例按照中医辨证论治的原则，因地制宜，分期分证，进行个体化治疗。同时还要根据病情变化，适时调整治法治则，随证加减。
(一)、早期
早期患者以热毒袭肺、湿遏热阻为病机特征。临床上分为热毒袭肺、湿热阻遏、表寒里热夹湿三种证候类型。属热毒袭肺证者，宜清热宣肺，疏表通络，可选用银翘散合麻杏石甘汤加减；属湿热阻遏证者，宜宣化湿热，透邪外达，可选用三仁汤合升降散加减，如湿重热轻，亦可选用霍朴夏苓汤；属表寒里热夹湿证者，宜解表清里，宣肺化湿，可选用麻杏石甘汤合升降散加减。
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(二)、中期
中期患者以疫毒侵肺，表里热炽，湿热蕴毒，邪阻少阳，疫毒炽盛，充斥表里为病机特征。临床上分为疫毒侵肺、表里热炽，湿热蕴毒，湿热郁阻少阳，热毒炽盛四种证候类型。属疫毒侵肺、表里热炽证者，宜清热解毒、泻肺降逆，可选用清肺解毒汤；属湿热蕴毒证者，宜化湿辟秽、清热解毒，可选用甘露消毒丹加减；属湿热郁阻少阳证者，宜清泄少阳、分清湿热，可选用蒿芩清胆汤加减；属热毒炽盛证者，宜清热凉血、泻火解毒，可选用清瘟败毒饮加减。
(三)、极期
极期患者以热毒壅盛，邪盛正虚，气阴两伤，内闭外脱为病机特征。临床上分为痰湿瘀毒、壅阻肺络，湿热壅肺、气阴两伤，邪盛正虚、内闭喘脱三种证候类型。属痰湿瘀毒、壅阻肺络证者，宜益气解毒、化痰利湿、凉血通络，可选用活血泻肺汤；属湿热壅肺、气阴两伤证者，宜清热利湿、补气养阴，可选用益肺化浊汤；属邪盛正虚、内闭喘脱证者，宜益气固脱、通闭开窍，可选用参附汤加减。
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(四)、恢复期
恢复期患者以气阴两伤，肺脾两虚，湿热瘀毒未尽为病机特征。临床上分为气阴两伤、余邪未尽，肺脾两虚两种证候类型。属气阴两伤、余邪未尽证者，宜益气养阴、化湿通络，可选用李氏清暑益气汤加减；属肺脾两虚证者，宜益气健脾，可选用参苓白术散合葛根芩连汤加减。
附方：
(1)、银翘散：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根。
(2)、麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、甘草、石膏。
(3)、三仁汤：杏仁、滑石、通草、蔻仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏。
(4)、升降散：僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄酒、蜂蜜。
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(5)、藿朴夏苓汤：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴。
(6)、清肺解毒汤：正在寻找
(7)、甘露消毒丹：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、蔻仁、藿香。
(8)、蒿芩清胆汤：青蒿、竹茹、制半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、滑石、甘草、青黛。
(9)、清瘟败毒饮：生石膏、生地、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。
(10)、活血泻肺汤：正在寻找
(11)、益肺化浊汤：正在寻找
(12)、参附汤：人参、附子。
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(13)、李氏清暑益气汤：黄芪、苍术、升麻、人参、白术、陈皮、六曲、泽泻、麦冬、当归、炙甘草、葛根、青皮、五味子。
(14)、参苓白术散：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、莲子、苡仁、桔梗、砂仁。
(15)、葛根芩连汤：葛根、黄芩、黄连、甘草。
六、可选用抗病毒药物。
七、可选用增强免疫功能的药物。
【预防措施】
一、目前暂无预防非典型肺炎的药物和疫苗。同时专家称：没有证据表明熏醋或喝板蓝根对预防非典型肺炎有效，戴口罩也要因情况而异。
二、国家中医药管理局组织专家提出了预防非典型肺炎方案：
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在实施“社区综合性预防措施(试行)”的基础上，为提高健康人群对非典型肺炎的抵抗力，建议参考使用以下中医预防措施。
(一)一般健康人群服用的中药处方
1、鲜芦根20g ，银花15g， 连翘15g， 蝉衣10g， 僵蚕10g， 薄荷6g， 生甘草5g。水煎代茶饮，连续服用7～10天。
2、苍术12g ，白术15g， 黄芪15g， 防风10g， 藿香12g， 沙参15g， 银花20g，贯众12g。水煎服，一日两次，连续服服7～10天。
3、贯众10g ，银花10g ，连翘10g， 大青叶10g， 苏叶10g， 葛根10g ，藿香10g
，苍术10g ，太子参15g， 佩兰10g。水煎服，一日两次，连续服用7～10天。
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(二)与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在医生指导下服用的中药处方：
生黄芪15g ，银花15g， 柴胡10g， 黄芩10g， 板蓝根15g， 贯众15g ，苍术10g
，生苡仁15g ，藿香10g， 防风10g ，生甘草5g。水煎服，一日两次，连续服用10～14天。
三、专家提示目前有效的预防措施是：
★培养良好个人健康生活习惯 ，保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。 洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干。
不要共用毛巾。
★注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。
★减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
★确保室内空气流通 ，经常打开所有窗户，使空气流通。
★保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。
★避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。, http://www.100md.com
从今年年初以来，在我国的局部地区，首先是广东省，发现了一种特殊的、传染性比较强的非典型肺炎。党中央国务院非常重视，采取了得力措施，救治病人，寻找病原，控制疫情的发展，目前已得到了有效控制。
本病我国称为“非典型肺炎”，世界卫生组织(WHO)命名为“严重急性呼吸综合征”(SARS)。鉴于本病发病急，传播迅速，来势凶猛，我国已将其列为法定传染病。为了进一步抓好本病的防治工作，现将有关病因、临床表现、诊断、治疗和预防情况综合如下。
【病因】
非典型肺炎其实不是一个新的疾病，它存在的历史已经很长很长了，我们一般把由肺炎链球菌这种细菌所引起的肺炎叫做典型肺炎，那么除了这个以外，有其他的细菌、病毒、支原体、衣原体引起的肺炎我们统统都把它们叫做非典型肺炎。
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究竟是什么原因导致此次非典型肺炎的发生呢？
经过卫生部门相关专家的研究，已经否定了肺鼠疫、炭疽、钩端螺旋体病、出血热、军团菌病这些致病原。现在研究工作主要集中在病毒和衣原体上面，中国的专家已经在因此次非典型肺炎致死亡的尸体检验标本上发现有类似衣原体样的颗粒。
从电子显微镜看到了相同的衣原体样的结构，可能是个新的衣原体，血清学也支持它。
还有一些专家发现这次非典型肺炎，可能是一种冠状病毒引起的，在这次非典型肺炎发生前，人类已发现两种可传染人体的冠状体，它们只引发感冒。除此以外，其他冠状病毒都存活在猪、牛等畜禽和哺乳动物上。这次引发的非典型肺炎可能是一种经过变异的新型病毒，它不但在人体内繁殖，还会使免疫系统出现强烈反应，并在体外存活数小时。
到目前为止，非典型肺炎的病因，经过科学家们的密切检测和进一步的研究证实是一种冠状病毒的变异体。世界卫生组织(WHO)将其命名为沙斯(SARS)病毒。
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可以肯定的是，非典型肺炎并非是不能治愈的，随着对非典型肺炎研究的逐步深入，现在在治疗方法上已经有所突破，医生在病人体内搜集病人标本，设计疗程，确定用药的类型和用量，使治愈率达到80%，世界卫生组织对我国卫生部门专业人员所做的工作给予了充分的肯定。
【流行规律】
非典型肺炎的发病，男女之间发病无差别，从年龄看青壮年占70%，与既往的呼吸道传染病患者老少较多不同；因最初起病时防护措施不够，医务人员属非典型肺炎高发人群；在家庭和医院有聚集现象；非典型肺炎第一代的传播潜伏期在4天-5天，第二代在10天左右，其病原传染力在传播过程中逐渐下降。
【传染途径】
该病的病因至今尚未完全明确，一定条件下传染性强，主要通过短距离飞沫传播、接触病人呼吸道分泌物及密切接触传播。人群普遍易感。
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【临床表现】
患非典型肺炎的病人，大多被感染2至4天后发病，患者出现持续性发热，发热达38度(摄氏)以上，伴头痛、全身乏痛、关节酸痛，随之出现干咳，并没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶有病人痰中带有血丝，病人很快出现呼吸急促的现象，个别病人出现呼吸窘迫综合症。
非典型肺炎病人白细胞正常或下降；X光胸片特点与临床状况分离，一般肺炎先有很重的临床表现，后在X光胸片上可以看到肺部有阴影变化；但非典型肺炎在临床症状不严重时，X光片中已显示病人肺部有絮状阴影，并呈快速发展趋势。
【诊断】
传染性非典型肺炎为一种目前病因尚不明确、传染性强的呼吸系统疾病，目前在国内部分地区有病例发生。世界卫生组织(WHO)将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征(Severe
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Acute Respiratory Syndrome，SARS)。 卫生部发布非典型肺炎临床诊断五项标准
：
1、流行病学史
1.1 与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；
1.2 发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。
2、症状与体征
起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。
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3、实验室检查
外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。
4、胸部X线检查
肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。
5、抗菌药物治疗无明显效果。
疑似诊断标准：符合上述1+2+3条或2+3+4条。
临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5条。
【鉴别诊断】
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临床上要注意排除上感、流感、细菌性或真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、军团病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。
【治疗措施】
卫生部非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案：
一、一般性治疗：
休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。
密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。
定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
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二、对症治疗：
有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。
气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林。
三、治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。
四、糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：有严重中毒症状；达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
, http://www.100md.com
五、可选用中药辅助治疗：治疗原则为：以温病，按卫、气、营血和三焦辨证论治。
国家中医药管理局组织专家在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术方案的基础上，为进一步提高非典型肺炎的临床疗效，建议医生根据实际情况，参考使用以下中医药治疗方法，对非典型肺炎病例或疑似病例按照中医辨证论治的原则，因地制宜，分期分证，进行个体化治疗。同时还要根据病情变化，适时调整治法治则，随证加减。
(一)、早期
早期患者以热毒袭肺、湿遏热阻为病机特征。临床上分为热毒袭肺、湿热阻遏、表寒里热夹湿三种证候类型。属热毒袭肺证者，宜清热宣肺，疏表通络，可选用银翘散合麻杏石甘汤加减；属湿热阻遏证者，宜宣化湿热，透邪外达，可选用三仁汤合升降散加减，如湿重热轻，亦可选用霍朴夏苓汤；属表寒里热夹湿证者，宜解表清里，宣肺化湿，可选用麻杏石甘汤合升降散加减。
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(二)、中期
中期患者以疫毒侵肺，表里热炽，湿热蕴毒，邪阻少阳，疫毒炽盛，充斥表里为病机特征。临床上分为疫毒侵肺、表里热炽，湿热蕴毒，湿热郁阻少阳，热毒炽盛四种证候类型。属疫毒侵肺、表里热炽证者，宜清热解毒、泻肺降逆，可选用清肺解毒汤；属湿热蕴毒证者，宜化湿辟秽、清热解毒，可选用甘露消毒丹加减；属湿热郁阻少阳证者，宜清泄少阳、分清湿热，可选用蒿芩清胆汤加减；属热毒炽盛证者，宜清热凉血、泻火解毒，可选用清瘟败毒饮加减。
(三)、极期
极期患者以热毒壅盛，邪盛正虚，气阴两伤，内闭外脱为病机特征。临床上分为痰湿瘀毒、壅阻肺络，湿热壅肺、气阴两伤，邪盛正虚、内闭喘脱三种证候类型。属痰湿瘀毒、壅阻肺络证者，宜益气解毒、化痰利湿、凉血通络，可选用活血泻肺汤；属湿热壅肺、气阴两伤证者，宜清热利湿、补气养阴，可选用益肺化浊汤；属邪盛正虚、内闭喘脱证者，宜益气固脱、通闭开窍，可选用参附汤加减。
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(四)、恢复期
恢复期患者以气阴两伤，肺脾两虚，湿热瘀毒未尽为病机特征。临床上分为气阴两伤、余邪未尽，肺脾两虚两种证候类型。属气阴两伤、余邪未尽证者，宜益气养阴、化湿通络，可选用李氏清暑益气汤加减；属肺脾两虚证者，宜益气健脾，可选用参苓白术散合葛根芩连汤加减。
附方：
(1)、银翘散：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根。
(2)、麻杏石甘汤：麻黄、杏仁、甘草、石膏。
(3)、三仁汤：杏仁、滑石、通草、蔻仁、竹叶、厚朴、生苡仁、半夏。
(4)、升降散：僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、黄酒、蜂蜜。
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(5)、藿朴夏苓汤：藿香、半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴。
(6)、清肺解毒汤：正在寻找
(7)、甘露消毒丹：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、川贝母、射干、连翘、薄荷、蔻仁、藿香。
(8)、蒿芩清胆汤：青蒿、竹茹、制半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、滑石、甘草、青黛。
(9)、清瘟败毒饮：生石膏、生地、犀角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。
(10)、活血泻肺汤：正在寻找
(11)、益肺化浊汤：正在寻找
(12)、参附汤：人参、附子。
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(13)、李氏清暑益气汤：黄芪、苍术、升麻、人参、白术、陈皮、六曲、泽泻、麦冬、当归、炙甘草、葛根、青皮、五味子。
(14)、参苓白术散：党参、白术、茯苓、炙甘草、山药、扁豆、莲子、苡仁、桔梗、砂仁。
(15)、葛根芩连汤：葛根、黄芩、黄连、甘草。
六、可选用抗病毒药物。
七、可选用增强免疫功能的药物。
【预防措施】
一、目前暂无预防非典型肺炎的药物和疫苗。同时专家称：没有证据表明熏醋或喝板蓝根对预防非典型肺炎有效，戴口罩也要因情况而异。
二、国家中医药管理局组织专家提出了预防非典型肺炎方案：
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在实施“社区综合性预防措施(试行)”的基础上，为提高健康人群对非典型肺炎的抵抗力，建议参考使用以下中医预防措施。
(一)一般健康人群服用的中药处方
1、鲜芦根20g ，银花15g， 连翘15g， 蝉衣10g， 僵蚕10g， 薄荷6g， 生甘草5g。水煎代茶饮，连续服用7～10天。
2、苍术12g ，白术15g， 黄芪15g， 防风10g， 藿香12g， 沙参15g， 银花20g，贯众12g。水煎服，一日两次，连续服服7～10天。
3、贯众10g ，银花10g ，连翘10g， 大青叶10g， 苏叶10g， 葛根10g ，藿香10g
，苍术10g ，太子参15g， 佩兰10g。水煎服，一日两次，连续服用7～10天。
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(二)与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在医生指导下服用的中药处方：
生黄芪15g ，银花15g， 柴胡10g， 黄芩10g， 板蓝根15g， 贯众15g ，苍术10g
，生苡仁15g ，藿香10g， 防风10g ，生甘草5g。水煎服，一日两次，连续服用10～14天。
三、专家提示目前有效的预防措施是：
★培养良好个人健康生活习惯 ，保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。 洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干。
不要共用毛巾。
★注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。
★减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。
★确保室内空气流通 ，经常打开所有窗户，使空气流通。
★保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网。
★避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。, http://www.100md.com