第四章 阴阳节律与临床论治(9)
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《时空医学》
第三节 运用阴阳节律诊治疾病的方法
五.阴阳消长 投药择时
阴阳有昼夜消长，治宜顺势为之。根据药物的性质、作用，结合人体阴阳昼夜消长各时间阶段中的特点使之同气相求，作用相加，以发挥药物的最大功效。如薛己对阳虚者朝用六君子汤，夕用加减肾气丸；阴虚者朝用四物汤夕用加减肾气丸。大凡临床上助阳或欲借助阳气发挥作用的药物，诸如补阳益气、升阳举陷、温中散寒、发汗解表、行气活血、散结消肿等剂宜于清晨或上午服；滋阴或借阴气发挥作用的药物，诸如滋阴补血、平肝潜阳、定惊熄风、重镇安神、收敛固涩、泻下之品，均可在下午或晚上服。而临床观察研究证实，肾上腺皮质激素有类中医阳的作用及类中医阴阳昼夜变化节律，如皮质激素在体内减少时可出现阳虚畏寒，面色晃白，精神不振，喜热食，脱发，舌淡白，苔薄白，脉迟弱等症状，如席汉氏综合征等，但经外源性皮质激素的补充可改善和消除上述阳虚表现，故有人提出皮质激素可作为中医阳气的物质代表。沈氏测定了10例正常人血11-羟皮质醇昼夜变化，其变化曲线与中医阳气变化曲线趋势一致(沈自尹等编：《肾的研究》,213页,上海科技出版社,1981年)。
国外有人对3例正常人尿17-羟类固醇的昼夜变化观察， 其结果也与中医阳气变化节律一致(转引：上海中医药杂志，1980；5：15)。根据皮质激素的昼夜变化节律，临床用药发现皮质激素在早晨或上午用药，其副作用和肾上腺萎缩或功能抑制作用均减轻。故对皮质激素临床上提倡早晨或上午顿服。同时根据皮质激素与阳气的关系，为临床采用激素配合中药治疗疾病，对提高疗效，减少副作用发挥了积极作用：即在激素应用阶段，此时人体机能基本是处于亢奋状态(为阳气偏亢)，宜配合应用甘寒育阴中药；而当激素递减时便出现反跳现象，此时病人感到疲倦乏力、畏寒下利、全身处于衰弱状态(为阳气偏衰)，宜配合使用扶阳固本法，以固护正气，平衡地度过这一时期，以期达到人体阴阳平衡。
(作者：阴阳节律与临床施治，新疆中医药，1992；1：
3～4), http://www.100md.com
五.阴阳消长 投药择时
阴阳有昼夜消长，治宜顺势为之。根据药物的性质、作用，结合人体阴阳昼夜消长各时间阶段中的特点使之同气相求，作用相加，以发挥药物的最大功效。如薛己对阳虚者朝用六君子汤，夕用加减肾气丸；阴虚者朝用四物汤夕用加减肾气丸。大凡临床上助阳或欲借助阳气发挥作用的药物，诸如补阳益气、升阳举陷、温中散寒、发汗解表、行气活血、散结消肿等剂宜于清晨或上午服；滋阴或借阴气发挥作用的药物，诸如滋阴补血、平肝潜阳、定惊熄风、重镇安神、收敛固涩、泻下之品，均可在下午或晚上服。而临床观察研究证实，肾上腺皮质激素有类中医阳的作用及类中医阴阳昼夜变化节律，如皮质激素在体内减少时可出现阳虚畏寒，面色晃白，精神不振，喜热食，脱发，舌淡白，苔薄白，脉迟弱等症状，如席汉氏综合征等，但经外源性皮质激素的补充可改善和消除上述阳虚表现，故有人提出皮质激素可作为中医阳气的物质代表。沈氏测定了10例正常人血11-羟皮质醇昼夜变化，其变化曲线与中医阳气变化曲线趋势一致(沈自尹等编：《肾的研究》,213页,上海科技出版社,1981年)。
国外有人对3例正常人尿17-羟类固醇的昼夜变化观察， 其结果也与中医阳气变化节律一致(转引：上海中医药杂志，1980；5：15)。根据皮质激素的昼夜变化节律，临床用药发现皮质激素在早晨或上午用药，其副作用和肾上腺萎缩或功能抑制作用均减轻。故对皮质激素临床上提倡早晨或上午顿服。同时根据皮质激素与阳气的关系，为临床采用激素配合中药治疗疾病，对提高疗效，减少副作用发挥了积极作用：即在激素应用阶段，此时人体机能基本是处于亢奋状态(为阳气偏亢)，宜配合应用甘寒育阴中药；而当激素递减时便出现反跳现象，此时病人感到疲倦乏力、畏寒下利、全身处于衰弱状态(为阳气偏衰)，宜配合使用扶阳固本法，以固护正气，平衡地度过这一时期，以期达到人体阴阳平衡。
(作者：阴阳节律与临床施治，新疆中医药，1992；1：
3～4), http://www.100md.com