第六章 五脏节律与临床诊治(20)
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《时空医学》
第三节 运用五脏节律诊治疾病的方法
二.运用五脏日节律治疗疾病的方法
脏腑功能活动有旺相休囚死之日节律变化，而五脏日节律失调所致的五脏病在一日之中又有慧甚静之变化，其治疗则应视其功能活动状态和慧甚静之病变节律以及脏腑之间的关系综合考虑。
(一).脏有旺时
截治主时之脏
1.按病所及脏腑
截治主时之腑
疾病主症能确诊属何脏腑之患者，可按其慧静甚病变节律直治主时之脏：如病处甚时，此时其脏气已衰，祛邪时应照顾脏气。若病处慧静时，此时脏气旺盛，应借脏气之盛直攻病邪使病速愈。
【病案举例】
梅某某 女 48岁 教师 门诊号：540
初诊：两年前患“病态窦房结综合征”，服西药及养心通脉之中药，诸症未改善，每在夜半骤作，先胸闷如堵，继则心悸气短，头晕目眩，语音低微，颜面浮肿，四肢不温，脉迟缓，舌质淡带蓝。此乃心气虚弱，心阳不足，鼓运无权，血运不畅，脑失所养，心脉痹阻之故。前投药无效，乃一未治标之故。治病求本，当直治主时之脏，以温补阳气为先，和营通脉为辅：熟附子9克，川桂枝4.5克，炙甘草6克，紫丹参、全当归、大生地、炙黄芪各12克，杜红花3克，淡干 姜4.5克，水煎服。
复诊：服上剂后未获效，胸闷如室，子时尤甚，系药轻病重之故，再从前法增益：熟附块12克，上肉桂3克， 淡干姜4.5克，炙甘草6克，潞党参、大生地各12克，紫丹参15克，杜红花3克，大麦冬9克，水煎服。服药后诸症改善。继进上方月余，交夜眩悸基本控制。(陕西中医，1982；6：9)
【笔者验案】
杨某某 男 27岁 某渔场职工 1991.4.4.来诊
患者1990年3月确诊为乙肝病，现仍脘腹胀闷不舒， 食纳不佳，乏力。查HbsAg(++)，抗Hbs(阴性) ，抗Hbc(阳性)，Hbe(阳性)，抗Hbe(阴性)，舌苔薄白，脉微弦，此为病毒犯肝，肝失条达，横逆犯脾，病性仍处于活动期，处白花蛇舌草15克，夏枯草10克，蒲公英10克，十大功劳10克，柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，神曲10克，人参叶10克，蚤休15克，甘草6克。
嘱患者每晨煎服(此时肝气旺盛，而其病变节律为慧)，连续用药20日，诸症缓解。后以上方加黄芪制成散剂，每晨服12克，坚持用药8个月，后复查血中肝炎病毒抗原抗体，除抗Hbs为阳性外，其他均恢复正常。, 百拇医药
二.运用五脏日节律治疗疾病的方法
脏腑功能活动有旺相休囚死之日节律变化，而五脏日节律失调所致的五脏病在一日之中又有慧甚静之变化，其治疗则应视其功能活动状态和慧甚静之病变节律以及脏腑之间的关系综合考虑。
(一).脏有旺时
截治主时之脏
1.按病所及脏腑
截治主时之腑
疾病主症能确诊属何脏腑之患者，可按其慧静甚病变节律直治主时之脏：如病处甚时，此时其脏气已衰，祛邪时应照顾脏气。若病处慧静时，此时脏气旺盛，应借脏气之盛直攻病邪使病速愈。
【病案举例】
梅某某 女 48岁 教师 门诊号：540
初诊：两年前患“病态窦房结综合征”，服西药及养心通脉之中药，诸症未改善，每在夜半骤作，先胸闷如堵，继则心悸气短，头晕目眩，语音低微，颜面浮肿，四肢不温，脉迟缓，舌质淡带蓝。此乃心气虚弱，心阳不足，鼓运无权，血运不畅，脑失所养，心脉痹阻之故。前投药无效，乃一未治标之故。治病求本，当直治主时之脏，以温补阳气为先，和营通脉为辅：熟附子9克，川桂枝4.5克，炙甘草6克，紫丹参、全当归、大生地、炙黄芪各12克，杜红花3克，淡干 姜4.5克，水煎服。
复诊：服上剂后未获效，胸闷如室，子时尤甚，系药轻病重之故，再从前法增益：熟附块12克，上肉桂3克， 淡干姜4.5克，炙甘草6克，潞党参、大生地各12克，紫丹参15克，杜红花3克，大麦冬9克，水煎服。服药后诸症改善。继进上方月余，交夜眩悸基本控制。(陕西中医，1982；6：9)
【笔者验案】
杨某某 男 27岁 某渔场职工 1991.4.4.来诊
患者1990年3月确诊为乙肝病，现仍脘腹胀闷不舒， 食纳不佳，乏力。查HbsAg(++)，抗Hbs(阴性) ，抗Hbc(阳性)，Hbe(阳性)，抗Hbe(阴性)，舌苔薄白，脉微弦，此为病毒犯肝，肝失条达，横逆犯脾，病性仍处于活动期，处白花蛇舌草15克，夏枯草10克，蒲公英10克，十大功劳10克，柴胡10克，枳壳10克，白芍10克，神曲10克，人参叶10克，蚤休15克，甘草6克。
嘱患者每晨煎服(此时肝气旺盛，而其病变节律为慧)，连续用药20日，诸症缓解。后以上方加黄芪制成散剂，每晨服12克，坚持用药8个月，后复查血中肝炎病毒抗原抗体，除抗Hbs为阳性外，其他均恢复正常。, 百拇医药