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第九章 疾病病变节律与疾病防治(9)
http://www.100md.com 《时空医学》
     第二节 利用疾病节律防治疾病的方法

    三、治病求本

    中医强调“治病必求于本”。本与标是相对而言的,标本有多种含义,可用以说明病变过程中各种矛盾双方的主次关系。如从正邪关系来说,正气为本,邪气为标;从病因与症状来说,病因为本,症状为标;从病变的部位来说,内脏为本,体表为标;从疾病的先后来说,旧病为本,新病为标,原发病为本,继发病为标等等。辨证是探求疾病的本质,论治也应针对疾病的本质,不能只看到疾病的现象,而采取简单地对症治疗。比如头痛,可由外感、血虚、痰湿、瘀血、肝阳上亢等多种原因引起,治疗时不能只对症止痛,而应通过审证求因,找出疾病的原因,然后针对性地采取解表、养血、燥湿化痰、活血祛瘀、平肝潜阳等方法治疗。

    治病求本,在临床运用时,又当注意正确掌握“正治与反治”,“治标与治本”两种情况。《素问·至真要大论》云:“正者正治,反者反治”,“逆者正治,从者反治”。这里的“正治”、“反治”原则,都是治病求本的具体运用。所谓“正治”,是采取与疾病性质相反的方法和药物治疗的常规疗法,如寒证用热药,“寒者热之”;而热证用寒药,“热者寒之”;虚证用补法,“虚者补之”;实证用攻法,“实者泻之”。“正治”法又称“逆治”,“逆”就是逆证候而治,即药物性质与疾病证候性质相反。由于临床上多数疾病的症象与疾病的本质相符,如寒证见寒象,热证见热象,所以虽曰“逆治”,但实际上是符合论治一般规律的,是临床上最常用的治法,因而为“正治”法。“反治”是当疾病出现假象时所采用的一种与某些表面现象(假象)性质相同的药物来治疗,即顺从疾病假象而治的方法,故又叫做“从治”。“反治”,在临床运用上有寒因寒用,热因热用,通因通用,塞因塞用等,所谓“从治”,顺从的只是疾病的假象,就疾病本质而言,仍不失热者寒之,寒者热之,虚者补之,实者泻之的“治病求本”的法则。而在复杂多变的病证中,常有标本缓急的不同,因而在治疗上就有先后缓急之别,一般情况下,治本是一个根本法则,但在某些情况下,标病甚急,不及时解决可危及患者生命,或影响本病的治疗时,则应采取“急则治标”,“缓则治本”,“甚者独行”的法则,先治其标病,后治其本病。同时,病虽有标本缓急之别,治可有先后主次之不同,但标本之间也不是截然对立,当标本并重时,则应标本兼顾,“间者并行”。此外,标本的关系也不是一成不变的,而在一定的条件下可以相互转化。因此,在临证时还要注意掌握标本转化的规律,以便始终抓住疾病的主要矛盾,做到治病求本。中医时空治疗特别强调辨时求本,这一点已在“绪论·中医时空医学几个争议问题的探讨”中已详细论述,读者可由是合参。, 百拇医药