肛门肿痛、出血
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青囊医学
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(痔的分类见下图) |
肛门结构 肛管是消化道的末端，上自齿线，下到肛缘，约3-4厘米长，有内外括约肌把持肛门闭合，直肠肛管周围有脂肪结缔组织空隙，易于感染积脓。痔核在齿线以上，称内痔，在齿线以下为外痔，内外痔连接一起即混合痔。齿线上区受植物神经支配，故内痔无痛感；齿线以下肛管区受周围神经支配，外痔就有痛感。肛裂在齿线以下，故大便时很痛，末端常有肿胀组织突出，称“哨兵痔”。 | |||
| 脓肿溃破后在肛周形成瘘口，不断有脓液流出，肛周瘙痒不适，瘘口周围皮肝出现湿疹。或瘘口堵塞，脓液积聚，又可引起肿痛，发热，脓肿可从另外破口流出，形成肛周多个出口，肛瘘可疑。看外科、中医肛肠科。 | 1、大便干硬，排便时即刻出现肛口剧痛，数分钟后缓解，再持续痛半个小时左右。怕大便后疼，又可引起便秘，有时肛口出血，为鲜红色，肛裂可疑。看外科或肛肠科。 | |||
| 2、肛周有持续性跳动痛，局部红肿发硬，压痛，排便、咳嗽时痛加剧，坐卧不安，不便行动，肛门周围脓肿可疑。看肛肠科或外科。 | ||||
| 成人，大便后有痔核脱出，肛口坠胀感，可自行缩回肛内或用手推回，间歇性粪便或草纸上留有鲜红皿滴。内痔表现。看外科。 | 是不是每次排便都痛? | 原来肛口有外痔，突然痔团变硬疼痛，呈紫红色，痔表面皮肤水肿，痔周边皮肤不肿。 | ||
| 肛口瘙痒，常有粘液污染内裤，或脱出痔核嵌顿不能缩回肛内，疼痛，为晚期内痔可能。看外科。 |
肛门肿痛出血 |
肛门疼痛吗? |
开始 | 外痔血管栓塞可能，便后用温水坐浴.可暂时缓解；看外科。取出痔栓子。可愈。 |
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1、5-10岁儿童大便后有单个带蒂的松软樱核样块物脱出肛口外，能自回纳入肛内，容易擦破出血，直肠息肉可疑。看外科。 2、痔疮的出血为鲜红色，大便或草纸上可见到，也可喷射状出血，一般可自止，若便秘、大便干硬、饮酒或食辣物刺激，能诱发出血。必须到医院检查，看外科、肛肠科。 3、大便习惯改变，便意频繁，腹泻，里急后重，大便变细，出现脓血，有时大便解不出，腹胀腹痛，应警惕直肠癌可能。看外科或消化科： | ||||
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1、幼儿、年老体弱的人有便秘、慢性咳嗽或排尿不畅，排便时有肿物脱出肛口，有下坠及排便不畅感，需以手推回肛内。但咳嗽、举重物、下蹲屏气又会脱出，不痛，直肠脱垂可能。看外科。 2、儿童夜睡，肛口痒，不时用手指抓痒，肛口看到如白线头样 9-12毫米长的小虫。蛲虫病可疑。看内科。 | 2 排便时有鲜血滴出吗? | |||
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