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“来者皆病人,宰你没商量”--一位年轻“医师”自曝男科门诊内幕
http://www.100md.com 2003年10月27日 新华网
     新华网济南10月27日电题:“来者皆病人,宰你没商量”——一位年轻“医师”自曝男科门诊内幕新华社记者邓卫华、赵仁伟

    25岁的小林去年毕业于一所地方医学院的临床医学专业。在多方求职无门的情况下,小林进入济南一家社区性质的医疗机构的男科门诊做见习医生,亲历其中的骗术种种。在经过良心的拷问后,小林离开了这个门诊,并向记者讲述了他的行医经历——

    我是学临床医学专业的,由于毕业后没找到工作,就在一位朋友的帮助下,应聘于一家社区性质的医疗机构从事男性科的诊治工作。一起工作的还有一位门诊主任肖先生、一位主治医师金先生和三名女护士。我们的办公地点分为接诊室和治疗室,面积不超过40平方米。接诊室是与病人进行心理战的地方,治疗室里陈列着一台所谓“男性性功能障碍多功能治疗仪”、一张诊疗床、一个仪器柜,还有一台收音机大小的微型多普勒检测仪。

    我们这些医生最主要的工作,就是要能说会道,让病人心甘情愿掏钱。病人一来,我们会热情接待,让其有客人般的感受。病人陈述病情后,我们会安慰其不要紧张,告诉他还有治愈的希望,而且很有治疗价值(比如年轻、生活富裕、生理需要等等)。然后会建议病人作仪器检查,以便确诊。我们使用多普勒检测仪和“男性性功能障碍多功能治疗仪”,分别测量病人阴茎双侧动脉的供血量和阴茎局部敏感度。其检测数值由医生控制,因此仪器说你不合格你就不合格。
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    总之,只要病人来了,就一定会有病,而且一般都比较“严重”。这时,我们就告诉患者,如果不马上治疗,后果将不堪设想。患者往往求医心切,大都会乖乖掏钱。大多数的病人治疗后由于心理作用,性生活可能会稍有改善。偶尔有发觉上当受骗的病人找上门来,抱怨疗效不明显,我们就说“慢工出细活”,只要坚持两三个疗程肯定见效。实际上,两三个疗程的花费一般在五六千元,很少有病人能坚持下来,最后也就不了了之。

    诊所利用病人心理拉拢客人,赚钱的奥秘则是在药价上。我们使用的大都是药品商开发出的“新药”,价格自然不菲。这类药往往是“独家代理”,大医院是没有的,患者也不好鉴别比较。平均估算,一般要从每个患者身上掏出4000元左右(约两个疗程),而药品成本约为200元。

    门诊的用药原则是,只要不死人,通用!此类口服药大多含有激素的成分,会有一时效果,但长期使用,就会出现依赖性,并可能造成内分泌紊乱、更年期提前、免疫力下降。注射的西药则主要是血管扩张药物,短期使用可引起局部淤血、疼痛,长期使用就可能导致硬结、坏死。还有个别患者,因药物过敏或超剂量使用引起阴茎海绵体过度扩张,导致局部组织长时间缺氧甚至组织坏死,阴茎就可能永久失去勃起功能。

    这类门诊的一般模式是“院中院”:承包人找一家经济状况不佳、政策允许开设特色科室的县区级医院,在其合法外衣的庇护下成立男科门诊,再在新闻媒体上打出有吸引力的广告词,就可以开门营业了。对病人而言,这一科室是以医院的名义经营的,因此容易信任。这些诊所只要保证一天能有一两个病人,每个病人平均支出600元,就能生存下去。我所工作的那个门诊,一个月最多的时候赚了8万,大概也就接待了20个病人。而如果一旦出现利润负值,或者出了较大的医疗事故,那么这个门诊就自动消失——换城市、换地区甚至换省。一句话,打一枪换一个地方,哪里有利润,就在哪里开张。, http://www.100md.com