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编号:10334014
针灸治疗急性睾丸炎验案1则
http://www.100md.com 2003年10月28日 清阳客栈
     江西省萍乡市中医院(337000)

    原载于《新中医》1996年第4期

    急性睾丸炎,西医认为多由腮腺炎、流感病源体经血行转移,或由附睾炎蔓延所致。因病位特殊,初起时,患者常因害羞隐言或误治,而失及时医治之机,至病情恶化时,疼痛难忍,方急求医,故此病较为棘手。笔者曾用针灸治疗3例,皆奏速效,特予介绍。

    患者张×,男,58岁,农民。1977年7月7日下午在田间劳动,突感睾丸奇痒,以为被虫蚁所咬,即用手搔患处。是夜,发热恶寒,睾丸肿痛,经乡医敷草药和注射青霉素之类消炎药,不效,3日后求余诊治。

    检查:体温39.2℃,左侧睾丸肿若鸡卵,坚硬触痛,阴囊皮肤紧张,红润透亮,局部皮肤因搔痒引起轻度感染,前医涂有龙胆紫药水。诊断为急性睾丸炎。

    治疗:针取冲门、曲池、血海穴;灸大敦穴。

    操作方法:冲门针l~1.5寸呈30度,向患处方向斜刺(避开动脉血管),提插刮针法,留针30分钟,每隔10分钟,行针1次;曲池、血海均按常规刺;大敦侧,即左睾丸肿灸右侧大敦穴。艾柱如黄豆大、隔蒜灸,至局部皮肤潮红为度。次日复诊:体温38.5℃,痛势大减,睾丸亦见明显缩小。去曲池,加足三里。手法及行针法同上。三诊时体温38℃,患侧睾丸缩小至正常大小,质变软,阴翼皮肤皱纹增多,肤色恢复正常,如前法,2次愈。

    按:急性睾丸炎属中医学“疝气”范畴。《灵枢·经脉篇》载:“足厥阴之脉……丈夫溃疝。”后世医家据疝气病因、症状等,提出寒疝、热疝、狐疝、奔豚疝、食积疝、瘀血疝等。在辨证论治上,或主从寒治,或主从热治,或主重在气分,或主重在血分……众说纷纭,莫衷一是。张景岳:“前小腹之间,乃足三阴、阳明、冲、任、督诸脉之所聚,而不能以厥阴一经概称之。肝主筋,其病在筋,各经之疝,均挟肝邪而为病。”笔者深以为然,故选冲门,取《素问·长刺节论》:“病在少腹……病名曰疝,刺少腹两股间”,此为就近取穴之意;曲池,手阳明经合穴,泻热功胜;血海,足大阴脾经之穴,祛湿、解毒并擅止股内侧部位之疼痛;足三里,足阳明胃经合穴。据资料报道,针刺该穴,可促进白细胞吞噬指数上升,故能扶正祛邪。

    特别值得一提的是,笔者在针刺各穴同时,均不离灸大敦穴。大敦,足厥阴井穴,擅长泄热。至于灸对侧,此为经验之谈。艾灸有通经疏络、行气活血之功效,隔蒜灸,外能散寒清热,内能辟秽解毒。此案患者虽有发热之状,但由于选穴的当,针灸合用,所以疗效显著。《内经》云:“热因热用”此之谓也。, 百拇医药(李远实)