喝出来的肝病
1、赵文霞 主任医师 河南中医学院一附院消化科主任 擅长用中医的方法治疗慢性乙肝、酒精性肝炎、脂肪肝，特别对中药防治脂肪肝、酒精性肝病方面有深入研究，发表论文20余篇。(左图)2、杨国红 主任医师 河南中医学院一附院消化内科 从事消化内科临床教学、科研工作20多年 对慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎等疾病的治疗有深入研究，对酒精性肝病的诊治有丰富的经验。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是饮酒与疾病方面的问题。去年乙肝的发病率占到了所有传染病的首位，但是发病趋势已经逐年趋缓，而与此同时酒精肝、脂肪肝等慢性肝病却在呈逐年攀升的趋势，原因就是生活不规律、暴饮暴食、长期酗酒造成的，保护肝脏应该从改变不良生活方式入手，尤其要注意肝病的早期防治。在很多场合喝酒几乎成为了一种习惯，那么应该注意哪些问题呢？
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赵文霞：是这样的，应该说少量适当饮酒对身体是没有影响的，因为肝脏是可以解毒的，但是大量的饮酒就会导致酒精肝，酒精肝是所有因为喝酒导致肝病的总称，来看一个示意图，酒精肝包括了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。这是一个逐步发展的过程。很多情况下病人并不知道自己得病了，那么等到发现的时候已经发展到肝硬化阶段了。
杨国红：疾病都有一个发生演变的过程，在初期酒精性脂肪肝阶段往往没有什么明显症状也就不会给予足够重视，如果继续发展下去就会发展为酒精性肝炎，这时病人会有肝区疼痛、全身乏力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀便泻等症状，如果这时到医院检查就会发现肝功能异常，如转氨酶增高、转肽酶增高等。如果不及时治疗或者继续喝酒那么就很容易发展为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。
赵文霞：肝纤维化是一个病理名称，是肝病发展的一个阶段，是因为肝脏有了炎症后自身会进行修复，一旦用于修复的胶原物质分泌得过多那么就会成为纤维化。这时就会出现一些异常的体征表现如肝掌(手掌两侧)、蜘蛛痣(胸腹部、上臂、背部)。到了肝硬化阶段就会出现腹水、消化道出血等并发症也多了。
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主持人：来看一位有着几十年酒龄的老先生的情况：
老人：我喝酒已经有了二三十年时间了，以前因为朋友多、应酬多，酒也就经常喝，但是年轻的时候身体好，也没什么反应。
老伴：他特别爱喝酒，自己喝能喝半斤，来个朋友能喝一斤。
老人：到了2000年感觉肚子有点胀，不太舒服，然后到了医院进行检查，诊断为酒精肝，已经发展为肝硬化，有少量腹水，身体感觉疲乏，食欲不好。
老伴：住了一个多月的院以后也没有戒酒，没喝白酒喝啤酒，喝了一个夏天的啤酒。
老人：到了去年十月份发生了一次大出血，当时在武警医院治疗，转到这里后当时住在抢救室，血色素最低的时候是4克，出血量大约2000左右，有大半盆。
老伴：当时吓得我整天哭。
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杨国红：这是我的一个病人，初次已经诊断为酒精性肝硬化了，当时伴有一定的腹水，患者饮酒时间长、量大，当时经过治疗后症状控制还是不错的，但是病人出院后继续饮酒，导致了并发症，有了生命危险。现在病人已经戒酒了。
赵文霞：有很多患者特别在肝硬化阶段经过治疗后只是控制了症状，并不是说肝病不存在了，这时继续喝酒就会很危险。啤酒同样含有酒精，也是必须戒掉的。
主持人：喝酒为什么会伤肝？
杨国红：肝脏好比是人体的化工厂，人体的各种营养物质的转化合成都是由肝脏完成的，各种各样的毒素也要经过肝脏来进行解毒，酒精的代谢也是在肝脏进行，少量喝酒肝脏解毒代谢后变成无毒物质排出体外对人体影响不大，但是一旦过量，超过了肝脏能够承受的负荷，这样就会影响肝脏健康，其中酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的损伤是非常大的。
主持人：那么喝酒喝到什么程度就应该引起注意呢？
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赵文霞：通常那些应酬(喝酒)很多达到5年酒龄的人在喝酒的时候都应该特别注意保护自己的肝脏，另外一次饮酒量过大(比如超过500毫升)也应该引起注意。可能有的人会说自己并没有喝醉过，实际上肝脏损害和是否喝醉并没有太大的关系。
主持人：应该怎样控制自己的酒量？
赵文霞：一般来说控制在没有不适感为宜，具体说来大约是每天白酒的量不能超过2两(男性)，女性每天白酒的量不能超过1两。
主持人：河北许先生 36岁 我喝一杯酒后就脸红，这与肝有关吗？如果得了酒精肝该如何治疗？
杨国红：首先是必须戒酒，因为一旦发展为酒精性肝硬化病情就是不可逆的了，而且酒精性肝硬化7年病死率已经达到了50%，并发症非常多，危害非常大。
赵文霞：通常男性喝酒机会比女性多，因此更容易得酒精肝。30-60岁患酒精肝的情况比较多。应酬多的人(喝酒机会多)得酒精肝的机会也更多。
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主持人：北京李女士 27岁 请问小三阳患者在日常生活中应该注意什么？哪些工作不能做？
杨国红：应该注意定期到医院监测肝功，一般的工作和生活没问题。有调查表明乙肝病人长期喝酒得肝癌的几率比不喝酒的人要大得多。
赵文霞：小三阳病人不能够喝酒，喝酒后会加重肝脏损伤。如果发现了肝功不正常或者B超异常就应该进一步检查。
杨国红：进一步的CT检查可以很好地了解脂肪肝的程度，如图正常肝脏颜色发亮、密度均匀，酒精性脂肪肝密度不均匀。有条件还可以做一个肝组织活检，可以更清楚了解病变情况。
主持人：确诊后如何治疗？
赵文霞：首先是必须戒酒。
杨国红：到了脂肪肝这个阶段除了戒酒还要注意饮食调养，要低脂饮食，多吃一些水果、新鲜蔬菜等高维生素饮食。还要多一些适当的体育运动。
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主持人：来看看老先生当时的治疗情况：
老人：我当时住了一个月的院，现在已经一年了，恢复得不错，肚子不胀了，饮食也正常。这次喝酒给了我很大的教训，希望大家也能吸取我的教训。
主持人：有什么戒酒的中药方子吗？
赵文霞： 戒酒小偏方(一)
取白酒一斤浸泡活黄鳝三条，四天后早晚各服用一两
连服五天即不想喝酒
戒酒小偏方(二)
活鳗鱼一条泡入250毫升白酒中，一天后取出鳗鱼
分数次把酒喝光即可戒酒
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主持人：日常饮酒还应该注意哪些问题？
赵文霞： 饮酒时注意的问题
1、饮酒前不宜服药
2、不宜空腹饮酒
3、不宜在心情不佳时饮酒
4、忌“烟酒并举”
5、饮酒时不宜吃凉粉、柿子
主持人：有哪些食物可以解酒？
杨国红： 生活中可以解酒的食物有
甘蔗、鲜橙、柑橘皮、橄榄、生梨、绿豆
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食盐、酸枣、菊花、芹菜等
有清热解毒作用的食物有
绿豆、葛根、西瓜、甘蔗、梨
有解酒消食作用的食物有
山楂、柠檬、橙子、柑橘、食醋
有健脾止吐作用的食物有
白萝卜、丁香、扁豆、肉豆蔻
另外喝酒时应用碱性的菜和富含维生素的菜。
主持人：医院联系电话 (0371)6220872、6220782；门诊时间 赵文霞周一、二、四、五上午，周三下午 杨国红 周一、五上午，周二、四下午, http://www.100md.com