小儿透明隔囊肿易误漏诊
透明隔是由脑白质细胞或异位的灰质细胞与神经纤维组成的。它是将左右侧脑室分开的两层薄膜。如果人在胚始期脑组织融合不全，透明隔中间可形成一个潜在的间隙并能持续存在。如果其中分泌、积存的液体逐渐增多，间隙就会明显扩大，并向外膨隆突出，形成透明隔囊肿。当囊内积液过多，横径超过5毫米时，室间孔就会受阻，可引起脑脊液循环障碍，导致患者因颅内压增高而出现症状，其最突出的表现为癫痫发作。但多数患者的脑电图仅可见弥漫性痫性放电，因此容易误诊为癫痫。我们在这里介绍两例临床所见患儿，以供同行参考。
第一例患儿为女性，12岁。其近半日无诱因突发抽搐3次，外院初诊为癫痫并急诊入我们医院。患儿发作时两眼上翻、凝视，口吐白沫，口角歪斜，口唇发绀，四肢抽动，意识不清，发作持续约5分钟后自行缓解，发作后入睡，醒后意识清楚，伴头晕、呕吐数次。患儿既往无头颅外伤史和抽搐史。患儿在我们医院的临床诊断亦为为癫痫。但经查头颅CT后显示：透明隔区可见一个2.0cm×1.1cm的椭圆状低密度阴影，边缘清楚，CT值10Hu；脑组织密度正常，脑室、脑池形态、大小均正常；脑中线结构居中。CT诊断为透明隔囊肿。临床经抗癫痫及脱水治疗5天，患儿抽搐停止、呕吐消失。
第二例患儿为男性，7个月。其出生后生长发育稍落后，7个月尚未能坐稳，故来我们医院检查。其母孕产史无异常。患儿为母乳喂养，出生后无抽搐及其他特殊病史。查体：患儿一般情况无异常，脑电图亦正常。但是，其头颅CT检查显示：透明隔区有1.9 cm×0.8cm大小的低密度阴影区，边缘清楚，CT值1Hu；脑组织密度正常，脑室、脑池形态与大小及位置均正常；脑中线结构居中。CT诊断为透明隔囊肿。因患儿无症状，暂未做治疗。
我们所介绍的第一例患儿虽然脑电图无明显异常，但有反复抽搐、意识障碍，为典型的癫痫发作表现，故入院时误诊为癫痫，后经头颅CT检查证实为透明隔囊肿。而第二例患儿为生长发育落后的婴儿，无癫痫发作等症状，仅在体检时，头颅CT检查发现透明隔囊肿。这说明，透明隔囊肿可无以症状，而容易被漏诊。
在CT检查问世以前，透明隔囊肿文献报告罕见，临床多误、漏诊。故该病的诊断有赖于CT等影像学检查。因此，我们认为，对于癫痫发作患者应常规进行头颅CT检查，在儿童健康体检中也应常规行头颅CT扫描，以减少透明隔囊肿的漏诊。, 百拇医药
第一例患儿为女性，12岁。其近半日无诱因突发抽搐3次，外院初诊为癫痫并急诊入我们医院。患儿发作时两眼上翻、凝视，口吐白沫，口角歪斜，口唇发绀，四肢抽动，意识不清，发作持续约5分钟后自行缓解，发作后入睡，醒后意识清楚，伴头晕、呕吐数次。患儿既往无头颅外伤史和抽搐史。患儿在我们医院的临床诊断亦为为癫痫。但经查头颅CT后显示：透明隔区可见一个2.0cm×1.1cm的椭圆状低密度阴影，边缘清楚，CT值10Hu；脑组织密度正常，脑室、脑池形态、大小均正常；脑中线结构居中。CT诊断为透明隔囊肿。临床经抗癫痫及脱水治疗5天，患儿抽搐停止、呕吐消失。
第二例患儿为男性，7个月。其出生后生长发育稍落后，7个月尚未能坐稳，故来我们医院检查。其母孕产史无异常。患儿为母乳喂养，出生后无抽搐及其他特殊病史。查体：患儿一般情况无异常，脑电图亦正常。但是，其头颅CT检查显示：透明隔区有1.9 cm×0.8cm大小的低密度阴影区，边缘清楚，CT值1Hu；脑组织密度正常，脑室、脑池形态与大小及位置均正常；脑中线结构居中。CT诊断为透明隔囊肿。因患儿无症状，暂未做治疗。
我们所介绍的第一例患儿虽然脑电图无明显异常，但有反复抽搐、意识障碍，为典型的癫痫发作表现，故入院时误诊为癫痫，后经头颅CT检查证实为透明隔囊肿。而第二例患儿为生长发育落后的婴儿，无癫痫发作等症状，仅在体检时，头颅CT检查发现透明隔囊肿。这说明，透明隔囊肿可无以症状，而容易被漏诊。
在CT检查问世以前，透明隔囊肿文献报告罕见，临床多误、漏诊。故该病的诊断有赖于CT等影像学检查。因此，我们认为，对于癫痫发作患者应常规进行头颅CT检查，在儿童健康体检中也应常规行头颅CT扫描，以减少透明隔囊肿的漏诊。, 百拇医药