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晚期胃癌新三联化疗方案提高病人生存率
http://www.100md.com 2003年10月30日 《中国医学论坛报》 2003年第41期
     比利时Gasthuisberg大学医院的Cutsem医师报告,对胃癌晚期转移的病人,在标准化疗方案——顺铂联用5氟尿嘧啶基础上加用多西紫杉醇,可延缓病情进展,并延长生存期。

    胃癌转移病人的中位生存期是6~9个月。多西紫杉醇用于此病的这一新结果来自在美国进行的Ⅲ期临床试验,463例未作过化疗的胃癌病人随机分为二组:I组第1天给多西紫杉醇75 mg/m2及顺铂75 mg/m2,并在最初5天每天输注5-FU 750 mg/m2;21天为一疗程。II组第1天用顺铂100 mg/m2,1~5天给予5-FU 1000 mg, 28天为一疗程。初步分析纳入了223例病人。

    研究的第一终点是疾病进展时程,第二终点是总生存期。

    结果显示,疾病进展时程,Ⅱ组为3.7个月;加用多西紫杉醇的Ⅰ组延长为5.2个月;Ⅰ组病人的总生存期也有改善,从8.5个月延长至10.2个月,其总有效率也优于II组(38.9%对23.2%)。

    治疗9个月时,I组病人中45.9%的人没有疾病进展迹象,而在II组仅26.1%的病人没有疾病进展。所有这些改善都有统计学显著性。

    两组报告的3~4级不良反应事件没有统计学显著性差异,I组为68%,II组为65%。在最后一次注射多西紫杉醇的30天内,I组病人的死亡率稍高(11.7% 对8.0%)。

    研究者认为,这一新的三联化疗方案,可以做为晚期胃癌转移治疗的一个新标准方案,尤其是对那些没有进行过化疗的病人。, http://www.100md.com(于学忠)