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编号:10309039
中风后24小时内降低血压可能有害
http://www.100md.com 2003年10月30日 神经学
     据10月28日《神经学》杂志(Neurology. 2003;61:1030-1031, 1047-1051)上发表的一项前瞻性试验说,中风后头24小时内血压下降的病人后果显然更差。

    “血压变化的大小就造成了后果好或不好的区别”,第一作者、巴西萨尔瓦多市Bahia联邦大学及圣拉菲尔医院的奥利维拉菲尔霍(Jamary Oliveira-Filho)说,“血压是病人后果的一大变量,甚至很小的变化对后果也有巨大影响”。

    在他们研究的115名急性中风病人中,入院时的平均血压为160/94 mm Hg,中风后头24小时内所有病人血压均下降,有的是自发的,有的是因为用了药物。血压下降与中风严重性没有关系。随访三个月后研究者发现,44人(39%)按Rankin和Barthel量表至少为中度残疾,日常生活活动包括走路、吃饭和梳理需要帮助。

    在中风后的头24小时内,收缩压每下降10%,后果差的危险增加近2倍(OR, 1.89; 95% CI, 1.02 - 3.52; P = .047),不管血压是自发减少还是用了药物。多变量分析表明,另一个预测后果不良的唯一因子是NIH中风量表分(每增加1分,OR, 1.55; 95% CI, 1.28 - 1.87; P, 百拇医药