普及急救技术让你成为有用的第一目击者
普及急救技术让你成为有用的第一目击者
10月27日，2003年中国首届救援医学论坛在北京拉开了帷幕。在这次由中国医师协会、中国红十字总会、武警后勤部卫生部、中国灾害防御协会、中国灾协救援协会主办的为期5天的国际救援论坛上，来自世界卫生组织、国际SOS救援中心、香港圣约翰救伤队、中国国际救援队等机构的救援专家们在一起对我国尽快达到急救社会化、抢救现场化、知识普及化的目标进行了交流。
■普及急救技术欧美每天100多人幸免于死
根据资料显示，美国每年大约有90万人死于心脏类疾病的急性发作，其中有2/3以上的病人因为发病很急而来不及抢救，死在医院之外的家中、途中，或是工作场所和公共场所。所以普及急救知识，尤其是心肺复苏为主要内容的急救知识已经成为欧美发达国家的一项重要任务。在普及了心肺复苏技术的欧美国家，每天已经有100多人幸免于死。
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我国的情况也不容乐观，根据研究发现，在北京的猝死病人中，有88%发生在家中，而且病人的年龄以60岁以上的居多。很多去世者往往是由于抢救不及时，没有得到正确、及时的帮助，等到医生到达现场时已经太晚。
所以在最近北京市红十字会也提出，要继续加大对社会中急救员的培训，争取到2004年达到每150个市民中就有一名接受过急救培训，以帮助更多的市民在危及时刻能得到正确及时的处置，不至于因为延误而失去宝贵的生命。
■保持呼吸道的通畅是挽救生命最重要的一步
急救最依靠的是在事发现场接受过心肺复苏等基础急救知识和技能培训的“第一目击者”。要成为在急救现场“有用”的人，需要了解急救最重要的三个问题。
首先是保持呼吸道的通畅。我们可以十个小时不喝水，几天不吃东西，但是没有人能完全摆脱空气生存。如果呼吸道被阻塞，仅几分钟人就有生命之虞。所以呼吸通路在急救中是挽救生命最重要的一步。在我们的生活里，1岁到5岁的婴幼儿由于气管和食道交叉处的会厌软骨发育不成熟，功能不健全，很容易被花生米、果冻之类的气管
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异物堵住气管，造成呼吸道梗阻。中老年人由于身体功能的逐步退化，在饮食中发生气管异物的可能性也在大大增加，65岁以上的老人发生气管异物的频率已经高过0到4岁的婴幼儿。
在遇到气管异物塞住呼吸道的病人时，一定要马上排除气管异物。这种病人的特征是一手呈“V”字形紧贴于颈部，面部表情非常痛苦。在张嘴时可以听见异物的冲击声，严重时脸色和嘴唇会出现青紫，气喘加重。这时最有效的急救方法是“海姆立克手法”，急救者用手快速挤压伤者的上腹部剑突下、肚脐上的位置，靠挤压两肺下端残留的气体冲击气管，将阻塞气管、咽喉的异物驱除。
■做人工呼吸别忘开放气道
在进行口对口的人工呼吸时，一定要维持气道的通畅，否则气体无法自由进入，急救成了一种形式，对伤者的危害可能无法挽回。
开放气道的方法是让病人的头部后仰，比如：一手压额头使头部后仰，另一手放在伤者的下颌骨下方，将颏部向上抬起，达到成人头部后仰的程度，要以下颌骨与耳垂的连线同地面垂直，让咽喉部、气道等在同一水平线上，这样才容易吹进气去。如果病人口鼻里面有污泥、土块、痰液、呕吐物要先清除，必要的时候可以用口对口的方法吸出异物。
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在口对口吹气时要保持气道开放，然后救护者深吸一口新鲜的空气，用压额头手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，双唇把病人的嘴包严，再进行口对口吹气，每吹完一口要放开捏鼻孔的手，让病人把气呼出。
■心肺复苏一定要背靠硬处
对于刚刚骤停的心脏，要进行胸外心脏挤压，来维持血液循环在体内的运行，达到恢复心跳的目的。救护时要挤压病人胸骨下1/2处，最好用手掌的根部用力，而且把挤压的范围集中在胸骨下段，如果范围太大，有可能压断肋骨，刺伤心肺，甚至扩展到肝脾损伤。
另外，在急救时要特别注意病人应该仰卧在硬板床或平整的地面上，必须“背靠硬处”。有的急救者救人心切，把病人放在弹簧床、棕床或沙发上就开始急救，这样会严重影响心脏挤压的效果。, 百拇医药(于巍)